家屬拒絕高齡產婦剖宮產前麻醉

幾天前，36歲的劉女士因高齡合併有妊高症，住進醫院準備做剖宮產手術。由於是高危妊娠，醫生在接到通知後馬上進行麻醉前準備，在找產婦家屬簽《麻醉同意書》時，卻遭到拒絕。

對於手術中的麻醉，不少人並不太瞭解，而一旦面對時就擔憂麻醉是否會對人的身體造成影響，對此，在石龍人民醫院近日舉行的一場開放日活動中，醫院麻醉手術中心主任、東莞市醫學會麻醉學分會常務委員全守波介紹了麻醉的過程和影響。

不少市民存在認識誤區

「麻醉針一打，手術如果還沒做完麻醉藥效過了，人就要遭罪了。」面對手術中的麻醉，不少人並不瞭解其機理和過程，甚至於擔心麻醉會影響智力。

高危妊娠的劉女士一家就是典型的例子。由於擔憂麻醉會影響孩子的智力，劉女士的婆婆和媽媽都要求醫生，在其剖宮產手術中不用麻醉。兩位老人還說，麻醉還可能影響劉女士將來的生育能力。

雖然兩位老人的意見令人啼笑皆非，醫生還是細心做瞭解釋和說明，老人這才同意麻醉，劉女士最終順利剖宮產下一名健康男嬰，母子平安。

「現代人誰受得了沒有麻醉的手術？」對此，全守波說，儘管古代有華佗為關羽刮骨療毒的故事，那是因為古代沒有好的麻醉技術，為了保命不得已而為之。手術產生的巨大疼痛，會對機體產生十分不利的影響。對於病患以及家屬的一些擔憂，全守波說，現代麻醉技術是非常成熟的學問，如果患者不懂麻醉，而僅靠一些膚淺認識提出不合理的麻醉要求，會干擾醫生制定最佳治療方案，最終耽誤病情的治療。

全麻是否會影響智力？

9歲的小洋在今年暑假準備做一次小手術，醫生建議全身麻醉後手術，為此，父母上網專門蒐集了很多資料，有的資料介紹：全麻會影響智力發育，對此，小洋的父母感到困惑，全麻真的會影響智力發育嗎？

據瞭解，現代麻醉採用的全麻藥均對人體影響較小，作用完全可逆，術後可經人體代謝完全排除，不會對人體產生毒副作用。全守波說，每年全世界有數百萬人次在全麻下進行手術，實踐證明，在專業人士的正確使用下，全麻不會對智力產生任何影響。

「對於兒童或術中不能保持安靜的患者以及各類大型手術，全身麻醉比半身麻醉會更安全」，全守波介紹說，全麻和半麻是兩種不同的麻醉方式，藥物的作用部位也不一樣，但均為完全可逆的藥物，只有不合理的用藥才會產生一定的風險。而在合格的專業麻醉醫師在做好完善的麻醉準備及檢測下使用，都是安全的，醫生會根據具體情況聯合使用淺全麻及半身麻醉，以發揮各自的優點。

疼痛管理走近身邊

對於因疾病引發的疼痛，不少人認為這是疾病的一種自然過程，擔心對鎮痛藥物產生依賴性，能忍就忍。實際上，疼痛控制不佳不僅會導致醫療費用增加，還會引起多種併發症，並直接導致患者滿意度下降。

醫生介紹說，疼痛可引起心率增快、血壓升高等症狀；患者因疼痛無法或不敢有力地咳嗽，會導致肺部併發症；疼痛導致的胃腸蠕動減少會使胃腸功能恢復延遲；造成的肌肉張力增加、肌肉痙攣等會促使深靜脈血栓的形成；疼痛還可導致失眠、焦慮、恐懼、憂鬱等情緒障礙。

「可以說，90%以上晚期癌症患者是伴隨著疼痛的，疼痛管理能儘可能地減少他們的疼痛。」記者瞭解到，東莞越來越多的醫院開始重視疼痛管理的重要性，並開設了相關科室。

顧名思義，疼痛管理就是「重視疼痛」，變被動為主動，採用個體化、多模式、超前鎮痛方案，提高術後鎮痛效果。同時完善疼痛評估體系，明確鎮痛效果，篩選最佳鎮痛方案，提高患者的康復和治療質量。