治失眠 從調整臟腑、氣血著手

中醫治療失眠從調整臟腑、氣血著手。中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示，中醫對失眠的治療，必須依照病證的輕重，病程的久暫，病人的年紀，認清病因，辯證治療。一般而言，年輕患者的失眠問題大多需要降火，以改善實證；而年老族群則多有腎氣不足因素所致，應配合補腎氣調理。

中醫師陳偉坤表示，臨床上常見年輕的患者多實證，須用瀉火。更年期患者多陰虛以滋陰安神為主。而年老者多腎氣不足，則須補腎氣。臨床必須注意調整臟腑陰陽氣血，以"補其不足，瀉其有餘，調其虛實"。失眠中醫常見的辯證治療，針對"心脾兩虛"者，常見不易入睡，或睡中多夢，眠淺易醒難再入眠，心悸健忘，頭暈目眩，易感倦怠，治療可用歸脾湯。"陰虛火旺"者，常見心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，手足心發熱，口渴咽乾，治療可用黃連阿膠湯。而"心腎不交"者，常見心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗，咽乾，精神萎靡，腰膝酸軟無力，治療可用交泰丸。

若為"心火上炎"者，可見面紅目赤，夜難入眠，口燥唇乾，口破，身熱口渴，心煩意亂，頭昏頭痛，大便秘結，小便短赤，治療可用涼膈散。若為"肝郁化火"者，常見失眠，性情急躁易怒，食慾差，口渴，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，治療可用龍膽瀉肝湯。

陳偉坤表示，其他臨床常應用治療失眠的方劑，還有如酸棗仁湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、溫膽湯、加味逍遙散、導赤散、天王補心丹、血府逐瘀湯等。

穴道治療對於失眠也有幫助。中醫師陳偉坤表示，針灸治療失眠仍依中醫理論辯證取穴，具有相當好的療效，並可輔助藥物的作用。一般常見治療失眠的穴位如內關、神門、百會、印堂、安眠、足三里、三陰交、太溪、太沖、安眠穴等。耳穴耳針及按摩可選用神門、心、枕、神經皮質下等穴位區域。