使用止痛劑有哪些副作用？

2009-01-04 21:22

前幾天祛病房遇到一個患者，女性，四十多歲，腎衰。患者平時有痛經史，每次來月經之前都會出現痛經的症狀。她在很多地方看婦科，但都是治療後好轉，好轉後復發。從前幾年開始，她每次痛經就服用止痛劑。由於服用止痛劑效果出來的快，而且不耽誤工作和生活，所以就把服用止痛劑當做一種習慣了。

三年後，也就是今年春天，她突然出現噁心、皮膚搔癢等症狀，到醫院檢查發現是腎功能衰竭。因為沒有腎炎、腎病綜合征等腎病的病史，後來被診斷為鎮痛劑腎病。因為其發現腎功能不全之後壓力比較大，治療效果不佳，肌酐不斷增高，別的醫院讓透析、換腎，患者不干，就來我們醫院求治。我去看這個病人的時候，主治醫就對其開導得差不多了，告訴她為什麼得這種病，得這種病的將來是什麼，結果怎麼樣等等。現在病人很配合，嘔吐、皮膚搔癢、血色素低等現象很快解決了。電解質紊亂也得到糾正，服用幾天中藥，肌酐也下降了不少，病人逐漸平和了。

每次看過一個特殊的病人，我都會私下想很久。這個病人患的是鎮痛劑腎病，在當學生的時候就見過這種病人，應該說還常見，不是特古怪的那種。這種病是由於患者長期服用止痛劑而引起的，是一種不可逆的腎功能衰竭，也就是說如果出現腎衰就不可挽回了。比較專業的說法是如果有服用止痛劑的歷史，斷續服用3年，出現腎衰就可以考慮是否是這種病了，當然要做診斷還需要很多項目要查。

止痛劑不僅僅能夠引起腎衰，還可以引起很多疾病。總結資料，以下分別說明。

過敏反應：出現蕁麻疹、水腫、哮喘等症狀，嚴重者可以出現喉頭水腫而導致窒息死亡的。

胃腸道反應：噁心、嘔吐、厭食等症狀。如果長期服用止痛劑會出現胃腸粘膜損害，導致胃腸道出血等。

毒性反應：大量或長期服用可能出現頭痛、耳鳴、視力下降、腹瀉、虛脫以及血壓下降昏迷等症狀。

血液系統：可引起血小板減少或粒細胞缺乏等，也可引起血小板減少性紫癜。

對胎兒的影響：如果懷孕期間大量服用止痛劑容易引起胎兒發育不正常，還可以導致孕期婦女流產等。

最重的副作用就是對腎臟的影響了。止痛劑引起的腎損傷是一種不可逆的腎損傷，損傷的腎組織多為不可修復的，所以治療起來也比較麻煩。

之所以能形成止痛劑依賴，就是因為長期吃止痛劑而且沒有出現副作用。但是作為一個醫生，我們要告訴你們的是你沒見到就不等於沒有，對待藥物副作用的情況千萬不能抱有僥倖心理。

最後想說的是，止痛劑也是藥物，需要在醫生的指導下使用，千萬不可亂用、濫用。

慎之！