保留爛齒 端看牙根狀況

爛掉的牙齒還有救嗎？牙科醫師表示，門診中常聽到患者說要在缺牙地方打個釘子把牙齒做起來，不然就是牙齒壞一顆是不是得要做三顆，其實這一顆牙齒是否還有保留價值得看牙根是否還健壯。

牙科醫師張智欽表示，面對一顆壞掉或斷掉的牙齒時，首先得評估該顆牙破壞的程度，有時候外表看起來牙齒形狀似乎還好，可是蛀蝕的部分已經穿透牙齒基底至齒槽骨，這樣的牙齒已經沒有保留價值當然只好拔除，這種情況就必須考慮將前後牙涵蓋進來做成牙橋好恢復已經拔除那顆牙的功能，也就是大家常說的拔一顆做三顆的情況。但有時候牙冠部分已經蛀光或是因為外傷致牙冠斷裂，牙齒看起來已經只剩牙根，但只要符合幾個條件，經過適當的處置，這樣的牙根仍有保留的價值，而不必拔一顆做三顆。

醫師表示，處理蛀牙必須把蛀蝕的齒質徹底清除保留乾淨結實的部分，若是因外傷斷裂的牙齒則必須徹底移除斷裂的碎片，接著評估蛀蝕或斷裂的牙齒邊緣與牙周組織的關係，看斷裂或蛀蝕是否侵入至牙齦內，還要評估牙根埋在牙床骨內的相對深度，如果這兩個條件都沒有問題，而且也做好了根管治療，只要黏上適當的鑄造釘重建斷裂部分，都還可以單獨做一顆牙套完成重建的治療。

但當斷裂蛀蝕邊緣深入到牙齦內時，這顆牙是否依然能夠保留；許多不具備牙周手術能力的醫師面對這種牙根時大多採取拔除的治療，其實，只要牙根夠結實夠壯，牙根埋在牙床骨內的相對深度夠深，透過牙冠加長手術把牙根斷裂邊緣暴露出來，或利用矯正方式把牙根拉出來，待手術傷口復原之後再製作金屬鑄釘重建斷裂部分，最後依然可以只做一顆牙套完成重建。

醫生建議病患在碰到這類問題時應該尋求牙周病醫師的意見，不要隨隨便便就把一顆牙齒拔掉，畢竟自己牙齒還是最好的。