全球僅此一例 澳洲少女移植肝臟使血型轉變
15歲的澳洲女孩黛咪-李.布倫南(Demi-Lee Brennan)九歲時接受肝臟移植手術,捐肝者的幹細胞竟在術後進入她的骨髓,改變了她的血型。醫師對此嘖嘖稱奇,認為是60億分之一的奇蹟,她的主治醫師也表示從未見過這類病例。
主治醫生、肝臟科醫師史托蒙表示,這件特殊案例是「一連串意外」造成的。布倫南九歲那年罹患一種特殊類型的肝衰竭,病況危急下接受了一名12歲男孩捐贈的肝移植手術,經過10小時手術後,醫師給她服用抑制免疫力藥物,降低器官排斥現象。
但布倫南感染了「人類鉅細胞病毒」導致免疫力下降,這對接受移植手術的一般病人而言是件壞消息,對布倫南來說卻是改變生命的契機。藥物加上感染的雙重影響,布倫南的自體免疫力下降,捐肝者的幹細胞由肝臟擴散進入她的骨髓、即造血功能中樞,接管了免疫系統。手術後九個月,布倫南病情惡化,再度住進醫院,醫護人員赫然發現布倫南的血型,從O型陰性變成O型陽性。
醫院原以為驗錯了,但重驗布倫南父母的血型,都是O型陰性,所以布倫南原本一定只能是O型陰性。因此醫生決定停止給她服用抑制免疫力藥物,她的病情就此好轉。
史托蒙表示,一連串的因素造成捐肝者的幹細胞接管了布倫南的免疫系統,她的病例實屬幸運,史托蒙在世界各地發表這件病例,尚未遇到相同情況者。布倫南的母親形容女兒的康復是樁奇蹟,布倫南則說:「我由衷感謝醫護人員救了我一命。」她現在已是個健康愛運動的少女。
現今器官移植的最大難題在於術後可能產生的排斥現象,醫療人員目前致力研究布倫南的案例,找出器官捐贈者的幹細胞及受贈者免疫系統的運作機制,並研究能否造福其他器官移植病患。這項研究刊於24日出版的「新英格蘭醫學期刊」。
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