治療便秘∼中醫有一套

便秘是常見大腸蠕動功能失調疾病，解決便秘問題可從多方面進行，中醫科醫師柯建新建議，有這方面困擾的民眾不妨從飲食、生活、情緒調控、按摩、運動等方面加以改善，此外，坊間常使用於減肥藥或通便的番瀉葉，容易被誤以為藥效溫和而長期服用，但它們的藥效很強，使用前應由醫師指示。

導致便秘的原因有許多，大致分為二類，一為器質性便秘，一為功能性便秘，前者包含消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學品中毒、神經系統疾病等，後者則是因生活規律改變、情緒抑鬱、飲食因素、排便習慣不良、藥物作用等因素導致功能性便秘。

柯建新指出，便秘的成因最常見為大腸運動功能不足，主要來自食物中纖維素含量、情緒、日常生活作息或是運動量的影響，可從改變飲食及日常生活習慣來著手，多吃青菜、多吃水果、多喝水、多運動，養成固定時間排便的習慣，最重要的是，不要憋忍便意。

當然，大腸本身的病變，尤其是腫瘤引起的腸道阻塞要特別注意，此外，藥物、內分泌新陳代謝疾病、全身系統性疾病及脊椎神經病變都要列入診斷考量。治療時，應盡量找出病因，才能對症下藥。

除對症下藥、注意飲食等方法之外，按摩和運動也是減少便秘痛苦的辦法，柯建新建議，患者可根據具體情況，採用自我按摩手法，幫助排便，第一種按摩，以肚臍為中心，在三公分以外，用手掌慢慢按摩，以順時針方向走，因為糞便在結腸中運行方向即是如此。第二種，指揉中腹，右手中指附著於中脘穴（臍上四寸）稍作用力，余指貼附在腹部，然後作順時針揉動，約三十次。

第三種揉按天樞，兩手中指附著天樞穴（平臍中旁開二寸），稍作用力，手指貼附在腹部，然後由外向內揉按，約五十次。第四種揉臍摩腹，先用右手掌心按於臍部，左手掌按在右手掌背，作順時針揉動，約三十次，用力稍輕。第五掌推側腹，用左手掌的內側面置附在小腹的左側，然後用力由上而下推按，約三十次。上法每日可行二次。

運動方面，每天早上在床上作腹肌鍛練，病人仰臥，舉起雙足，使之能把雙足在與身體成三十度角持續一分鐘，然後兩腳用力反彈起身，以上動作可反覆作十幾次。第二種運動，可打開雙腳與肩同寬，放鬆肩部、上身前傾，用左手摸右腳趾，這個動作需膝蓋伸直，彎腰扭動身體，起身、雙手撐腰、上身後仰、腹部盡量往前凸出，重複上述動作即可，右左手交替摸左右腳趾再重複動作。第三種運動為足部的屈伸體操，從直立的姿勢直接蹲下，雙手拄地後起身直立，反覆幾十次，可促進腸道運動並且能健美。

另外，坊間減肥藥以及一些通便的減肥茶，喜歡加番瀉葉，以開水泡服，致使一般人誤以為番瀉葉藥效溫和，長期誤用，其實，番瀉葉藥性較大黃等恩琨類藥物更強，瀉下時會腹痛，盆腔器官充血，刺激盆腔神經，只有急性便秘才可用，服藥後四至八小時可排便，若用量十公克以上，二小時即會引發腹瀉，因此，若要用減肥茶者請先詢問有無此種成份，並經由醫師指示使用為宜。