皮膚科「如此」看病
曠先生告訴筆者，因生意應酬，前不久他去洗了一次桑拿，回來後心理總覺得不踏實。為慎重起見，今年１０月２３日化名「曠建軍」去１７７醫院皮膚科就診，為他看病的是「周主任」（大家都這樣稱呼，下簡稱周）。在簡單說明情況後，周就問他帶了多少錢，說病很嚴重，肯定染了性病，可能是「淋球菌、念珠菌感染」，前列腺也可能有毛病。周先給他做了前列腺按摩，並叫他將一玻璃片連同化驗單送化驗室；同時又用一棉簽取了點東西，說做細菌培養，並說替他送去檢驗科。交款後，他去化驗室取結果給周看，周說前列腺暫時沒有大問題，但肯定有「淋球菌、念珠菌感染」。
曠先生說，可就在他下樓取摩托車時，保安得知他去的是皮膚科，就說「皮膚科是承包的，要交車輛保管費」。聯想剛才周的所作所為，曠先生頓生疑問。於是，他又返回醫院，找另外科室一醫生給他開了一張專門檢查「淋球菌、念珠菌」的單子，並按要求直接送到三樓生物中心。
曠先生很氣憤地說，第二天他一去皮膚科，周主任就把檢驗單給他看，說真的有「淋球菌、念珠菌感染（ＮＧ、ＣＡ呈陽性）」，「你的性病很嚴重，你太太也得來治療，看你自己是想快點好，還是慢點好。要快點好，既要打針，又要吃藥，先治療一週至少也得２０００多塊錢」。因為有疑問，他就說沒帶這麼多錢。周說：「那就開點吃的藥算了，至於療效好不好你自己負責」。於是就給他開了５９４元的醫藥處方。出於對醫院的信任和患病的恐懼，他還是去交了款，回到「周主任」辦公室拿了３盒「立歡膠囊」和３盒「欣匹特片」。１０月２６日，他去醫院生物中心取化驗單，發現結果與皮膚科完全相反，ＮＧ、ＣＡ均呈陰性。這時，曠先生說他有了一種上當受騙的感覺，但還不完全相信這是一場騙局。
此事過了一段時間被他老婆知道了，她從老家趕來大吵大鬧。曠先生三番五次向老婆解釋、保證，並將心中疑慮告訴了她，矛盾才得以緩和。１１月３日，為了再次驗證他的判斷，他又去該院皮膚科做複診，並帶上老婆。接待他們的仍是「周主任」。第二天，化驗結果出來，他仍有「念珠菌感染」。不出所料，老婆（化名孫容）同他第一次檢查一樣，也有「淋球菌、念珠菌感染」。這次，周又將病情的嚴重性說了一遍，並分別開了處方，讓他們同時治療。至此，曠先生說他心中疑慮徹底被證實，所以並沒有交錢取藥。此後，他和老婆沒去過任何醫院就診，身體也沒出現什麼異樣。
曠先生提出九點疑問
仔細想一想自己看病的經過，曠先生提出九點可疑之處：
第一，同一家醫院不同科室，化驗結果為什麼截然不同？
第二，一般醫院的化驗，檢查樣本由化驗員當場取，或由病人自己送檢，皮膚科的檢查為什麼由醫生送檢？
第三，對「淋球菌、念珠菌」的檢查，一般醫院的檢查要三天後才能拿到結果，皮膚科的檢查第二天就有了結果？
第四，醫院的正規檢查，化驗單蓋有醫院的收費章，皮膚科的化驗單除了有「皮膚科」字樣的長方形章外，為什麼沒有醫院的收費章？
第五，在醫院交費處交費，卻不在醫院藥房取藥，為什麼直接在皮膚科周主任的辦公室取藥？
第六，為什麼皮膚性病科檢查單上會有「ＮＧ、ＣＡ」等手寫標示，且標示與檢查結果如此相符？！
第七，復檢日１１月３日，是星期六，檢查結果１１月４日出來，是星期日，這似乎並不符合醫院的工作習慣。即便如此，有著這般敬業精神的醫生，又怎麼可能出現如此荒唐、不負責任的檢查結果呢？
第八，為什麼皮膚科開出的處方經醫院劃價、交費後，醫院的發票上只有「治療費」一項，卻沒有「藥費、檢查費」等項目，而醫院的其它收費發票對收費項目均有嚴格區分？
第九，據瞭解，１７７醫院皮膚性病科當時根本就不具備檢驗的設備、試劑、人員等條件，也根本沒有在檢驗單上簽名的「劉正活」這個人，是否所有化驗單都憑空捏造？醫院領導承認有錯
帶著曠先生的疑問，記者採訪了１７７醫院有關負責人。該院一領導說「皮膚科現在不是承包的」，醫院原有皮膚、前列腺、美容、肝病４個科對外合作承包，８月份行風評議時都取消了。９月份皮膚科組建，給了一些特殊政策，如經營利潤給予一定獎勵分配等，目的是在合理收費基礎上，給病人全天候的服務。
不過，該領導也承認，皮膚科確有不規範的地方。這主要表現在三個方面：第一，過去遺留的問題沒有妥善解決，皮膚科原有自己的檢驗室，重建時沒有明確怎樣檢測，仍然延續過去的做法，管理上有漏洞。第二，醫療文書書寫不規範，如將治療費與藥費寫在一塊，檢驗單一個人去代另一個人簽名等。第三，拿藥不規範，病人沒有從醫院藥房而從醫生手上拿。他說，接到投訴後，醫院開會決定：１．對未經上級衛生主管部門行文批准的檢查項目，皮膚科一律不能開展，今後這些項目的檢查均由化驗科和生物治療中心進行；２．扣發皮膚科負責人當月職務補貼；３．扣發當事人周副主任醫師當月醫院平均任務獎；４．今後如果還有新問題出現，再視調查結果進行嚴肅處理。
當記者問他，皮膚科有沒有做假檢驗單時，該領導表示不能肯定。他將皮膚科有關責任人都叫來，要他們「面對良心說話」，但沒一個人承認。周副主任醫師只承認代「劉正活」簽了名，理由是「自己有檢驗資格」。問到底有沒有「劉正活」這個人時，該領導說確有其人，是來試用的大學生，不滿意就叫他走了。問到「同一醫院不同科室驗性病，為何結果截然不同」這個關鍵問題時，該領導則說，據調查，該醫生根本沒給病人取樣本，不知道後來怎麼又出來檢驗結果，他懷疑有人在搞醫院的鬼。
醫學專家「指點迷津」
由於心中疑團仍不能解開，記者又去廣州某醫院採訪了一位皮膚科方面的專家。經他一番指點，才茅塞頓開。
這位專家告訴記者，首先該醫院皮膚科的檢查有問題。檢驗有關情況，一般都是醫生開單，病人交費後到檢驗室，由檢驗員取標本，或者由醫生取標本，由病人送去檢驗室。該院皮膚科醫生自己去送標本，不合程序。醫生既開單，又代別人簽名做檢驗員，也有作假嫌疑。同一個人，同一個時間去不同科室檢查同樣的標本，結果截然相反，其中一份肯定有問題。
其次，皮膚科的治療也有問題。既然查出「淋球菌、念珠菌都感染」，但治療卻不是同時進行，開藥卻只開治療淋球菌的藥，根本沒開治念珠菌的藥，且兩種很厲害的抗生素一起用，反而會激化念珠菌病情。何況，既然第一次只開了治療淋球菌的藥，沒開治療念珠菌的藥，那麼第二次複查根本就不要再做念珠菌檢查，肯定會有念珠菌感染。
第三，從醫生手上拿藥，這裡面肯定有文章。既然在醫院劃價交費，就應該在醫院藥房取藥。若從醫生手上拿藥，這說明醫生醫風醫德有問題。
來源：南方日報
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