张恒远罹皮肤癌病逝，这5种黑痣可能恶变。（图片来源：Adobe Stock）
6月13日，《中国好声音第二季》亚军张恒远因罹黑色素瘤病逝，年仅37岁。黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而成、皮肤癌中罕见的癌症，恶性程度之高，也是皮肤癌患者的主要死亡原因之一。
黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，多发生于皮肤或皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处，居皮肤恶性肿瘤第3位（占6.8%～20%），已成为皮肤类首位致死性疾病。
普通痣和黑色素瘤的区别
每个人身上几乎都有黑痣，有的从儿童和青少年时期黑痣就出现了，随着年龄的增加，黑痣的数量也会增加，这是因为痣细胞增生并产生色素导致皮肤和黏膜的颜色改变。
1、普通痣直径一般小于5毫米，而黑色素瘤直径超过6毫米。
2、普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；黑色素瘤边缘不整都有切迹，呈锯齿样改变。
3、普通痣的颜色多为黑色、褐色、棕褐色；黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。
黑痣的3种类型
虽然几乎每个人都有黑痣，但是黑痣恶变的风险却非常低。也就是说大多数人可以和黑痣和平共处，只有极少数的人会出现黑痣的恶变。
根据痣细胞部位的不同，黑痣又分为三种类型，皮内痣、交界痣和混合痣。
1、皮内痣：位于表皮下，真皮层，高出皮面。这种黑痣表面光滑，有些痣上会长出毛发，又称为毛痣，一般都是良性的，恶变的风险非常低。
2、交界痣：痣细胞位于基底细胞层，并向表皮下延伸，这种黑痣局部扁平，色素较深。相对于皮内痣，交界痣容易受到激惹，特别是受外伤或感染后容易恶变。
3、混合痣：是指皮内痣和交界痣同时存在。
可能恶变的5种黑痣
第一、不对称性的黑痣，良性黑痣的左右两半是对称的，但恶性黑色素瘤的左右两半不对称。
第二、边缘不整齐的黑痣，良性黑痣的边缘非常光滑，与周围皮肤分界清楚，但是恶性黑色素瘤的边缘不整齐，有切迹，或者呈锯齿样改变。
第三、颜色不均匀的黑痣，良性黑痣的颜色分布均匀，而且颜色单一，但是恶性黑色素瘤的颜色分布不均匀，而且常常有多种颜色，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、红色或蓝色等。
第四、直径更大的黑痣，良性黑痣的直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤的直迳往往大于5毫米。
第五、短期内出现形态变化的黑痣，在过去几周或几个月里，原有痣发生明显变化，如增大、颜色或形状改变，也有可能演变为新的症状，如搔痒、渗液或出血。对于恶性黑色素瘤而言，整个瘤体会有轻微的隆起。
痣怕激惹。点痣是用药物、冷冻或电灼的方式消除黑痣，如果点痣不彻底，容易促使它发生恶变。
治疗黑痣必须找正规医疗院所评估，一般采用手术、完整切除，切除之后还要把标本送到病理科进行病理诊断。
