尿多未必是肾不好，焦虑、恐惧、紧张等，也可引起尿频。（图片来源：Adobe Stock）
什么是尿频？尿频是指患者总尿量正常，但排尿次数明显增加，严重时甚至几分钟就要尿一次，每次尿量仅几毫升。正常成年人白天大概排尿4～6次，夜间排尿约0～2次，24小时尿量约1000～2000 mL，也就是不到3～4瓶矿泉水的样子。
正常情况下，如果24小时排尿次数≥8次，夜间排尿次数≥2次，就要考虑尿频或夜尿增多。
不能把所有排尿次数过多的现象等同于尿频，因为除了部分疾病因素以外，排尿次数也受到饮水量、环境温度等情况，以及自身生理状态的影响。如果怀疑尿频，应梳理自己的饮食和排尿情况，请医生综合判断。
此外，要提醒大家的是，尿频并非独立的疾病，而是多种疾病的症状表现。
一般引起尿频的原因
以下是引起尿频的常见因素，绝大部分情况下和肾脏问题无关。
1、单纯生理因素
比如怀孕、喝水多、寒冷刺激、劳累、抵抗力下降和精神紧张等，都可能会导致排尿次数增多，但都是暂时的。
2、膀胱储存尿液能力降低
尿频的大多数情况是因为这个原因所导致。膀胱本身的疾病如炎症、结石、异物、肿瘤等，或神经系统疾病，以及膀胱周围组织器官疾病（如子宫肌瘤、盆腔脓肿等），都可能导致膀胱储存尿液能力下降。当膀胱内的尿液比正常少的时候都会出现想上厕所的感觉，从而出现尿频。
3、排尿梗阻
如尿道狭窄、前列腺炎、前列腺增生等，会导致排尿阻力增加，甚至出现残余尿，膀胱功能性容量减少。这类疾病早期往往表现为尿频、夜尿增多等症状。
4、精神心理等因素
如长期焦虑、恐惧、过度紧张等，也可以引起尿频，其特点是白天尿频明显，夜间入睡后消失。
5、药品
老年人常用的某些降压药，预防心衰的药物，以及一些中成药，都可能含有利尿的成分。服药之后排尿的次数会增加，但共同点是每次排出的小便量不会非常少，没有明显的排尿不舒服，可能是药物引起的。
以上所说的，基本上都属于生理性，但除了生理性还有一些病理性原因，也会导致尿频增加，例如糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期及原发性醛固酮增多症等疾病。这些疾病引起尿频的同时，往往还伴随尿量增加的情况。
尿多是不是代表肾不好？
其实不然，尿量是善变的，比如天气热出汗多，尿自然会减少，要是水喝多了，尿就会增加。而且，肾不好更多的表现恰恰是尿少。至于尿多，只在一些急性肾功能损伤的过程中会短暂出现。
当尿少到不能满足人体需要时，抽血检查就会发现肾功能异常，如果一直少下去，甚至可能发生尿毒症。
当然，确实还有些疾病会让尿变多，但不一定是肾病，比如糖尿病、尿崩症等。
什么样的尿频需要重视？
首先要考虑尿频持续的时间。尿频是暂时的、几个小时内自己就缓解，还是稳定持续几周甚至几个月了？前者多是生理性的，尤其是明确诱因的情况下，比如饮酒、辛辣饮食、排便之后；后者则要考虑病理因素。
3种病理因素导致的尿频要引起注意
1、排尿间隔非常短，小于10分钟，每次尿量不多，有一种总是想去解小便，解完还想去的感觉。可能是由于尿路感染或膀胱过度活动症等非感染性疾病引起的。
但更重要的，还是要考虑是短暂的、有诱因的，还是持续存在的。由此来判断是否需要到医院进行检查和治疗。
2、在没有明显增加饮水量的情况下，排尿次数增加，而且每次尿量都很多，需要担心是否存在有内分泌或者是神经系统疾病导致的尿崩症可能，需要到医院做进一步的检查和治疗。
排尿次数增多伴随其他不适，如血尿、腰痛等，需要进一步检查和治疗。（图片来源：Adobe Stock）
3、排尿次数增多伴随其他不适，如血尿、腰痛，甚至是全身发热等，可能是由于神经源性膀胱、膀胱过度活动症、神经性尿频、泌尿系统结石等疾病所导致，也是需要到医院做进一步检查和治疗的。
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