香港公院医生的“懒散、冷漠”和“大逃亡”(williamhill官网 )
香港公立医院一角靠着墙站立的医护人员。(Getty Images)
【williamhill官网 2018年9月5日讯】(williamhill官网 记者钟灵综合报导)“他们工作时嘻皮笑脸、嘲笑我丈夫肥胖、态度冷漠，又没有商量如何施救，丈夫最后就这样回天乏术”。陈芝芬强忍丧夫之痛，提出这段对香港公立医院医生血与泪的指控。俗话说：“医者父母心”，究竟为何香港的公立医疗体制中会出现这样的悲剧？
综合港媒消息报导，陈芝芬的丈夫Ulrich Altbauer年仅44岁，是一名德国籍酿酒师，他早前因为发烧、腹泻及手指被𠝹伤后发黑送入公立的仁济医院。陈芝芬亿述，丈夫送院时虽然神智清醒，但急症室医生对自己说，丈夫的心跳太高，情况可能很危急，需要进入深切治疗部，但结果只获安排住在内科病房。
当时，陈芝芬担心丈夫伤口会坏死，负责的内科病房医生谭天褒表示会处方抗生素、又怀疑其夫是肺动脉栓塞。这时陈芝芬丈夫虽然戴着氧气罩，但仍然呼吸急促困难。陈芝芬三度要求谭天褒用其他仪器辅助丈夫呼吸，但谭天褒都以“氧气浓度已调校至最高”为由拒绝。
陈芝芬痛苦地回忆指，有年轻的医生为丈夫抽血时嘻皮笑脸，嘲笑丈夫肥胖：“这样我要怎么抽才能抽到？”陈芝芬又指自己两度要求护士帮丈夫清洗伤口，但护士指说“有空才洗”；丈夫失禁后，自己曾要求护士清理，对方竟然说：“或许一会不用清理呢？”令自己十分心寒，“为什么不用清理？是不是（丈夫）今晚一定会去世？”
不幸的是，陈的丈夫在接受皮质类固醇注射后半小时后情况急剧恶化，当时仍然清醒的丈夫拿下氧气罩，向自己表示感到窒息，陈芝芬随即要求谭天褒医生为丈夫插喉，但谭以“我们有事情”为由拒绝，她形容，“他们态度很冷漠”。
10分钟后，多名医生和护士到场并拉上病房布帘进行“急救”。陈芝芬说，自己拉开布帘偷看，“发现医护人员垂低双手，没商量如何施救”，直到有深切治疗部的医生进入病房、急救约50分钟，但陈的丈夫还是回天乏术。
陈芝芬向港媒控诉，自己曾致电在私家医院工作的医生朋友前来协助，医生朋友曾跟谭天褒医生谈话，并表明：“败血病不是这样医治的。”
经验不足的医生很容易误诊病情、错过救治的时机。(示意图，Pixabay)
资深医生“大逃亡”
香港公立医院工作环境恶劣，这是许多香港人的共识。《星岛日报》今日报导，近年来公立医院的资深医生不断出现“离职潮”，例如心脏科，今年至少有13名资深医生离职，已经占心脏科医生总数的10%，且牵涉全香港11所医院。有医生归咎于繁重的工作及长期人手不足问题，形容离职如同“大逃亡”。
报导指出，公立医院医生工作时间长，候命时间可长达连续24小时，每天工作时间超过10小时，几乎没有休息时间。
报导形容，负责管理公共医疗系统的医管局“好大喜功”，推出24小时的心脏搭桥手术服务，但这项手术其实风险并不低，医生需要有多年经验才能稳定表现、保障病患安全。然而公立医院出现“离职潮”，有关服务的水平或许会受到很大影响。
其中一名离职的资深医生－－香港心脏专科学院院长、前律敦治医院心脏科主管及顾问医生刘育港坦言，自己离职是因为对医管局感到失望，“当局没有改革大计、没有承诺何时会增聘人手”，形容医生现在是“能挨多久就多久，撑不下去便离开”。
刘育港表示，自己一名同事1个月紧急候命20天，一方面是待救的病患，但另一方面院方拒绝提供额外津贴及假期，同事只能在自己力所能及的范围内，尽力拯救生命。
除了属于专科的心脏科外，2017年官方统计指出，公立医院医护流失率创下6年新高，医生、护士的流失率分别达4.7%及5.4%，这些医生护士都是流向福利及工作环境都较好的四家医院。
为了填补医疗系统的人手问题，教育局已经分别增加大学医科及护理学额。不过医学界立法会议员陈沛然指出，医管局无法像私家医院一样，以提高福利留住人才，因此当局才寄希望于医疗界的“新鲜人”，希望年轻一代的加入可以协助舒缓医疗系统的压力。
2015年香港公共医疗医生协会发起抗议，要求政府正视医疗系统问题。(Getty Images)
缺乏经验、着眼钱途的年轻医生
被社会寄予希望的年轻医生，又如何看待这个问题呢？早在5年前就有港媒报导，香港急症医学会外务委员会主席蔡振兴透露，不少医科毕业生，都会先在急症室工作，但因为急症往往没有“钱途”，年轻医生平均1到2年就会转科，部分医院的转科率高达90%。
学会当时指出，急症科未能吸引年轻医生，但资深医生又被私院挖角，导致急症科医生青黄不接，而年轻医生又因经验不足，容易误诊，导致医疗事故发生的频率提高。
梁先生3年前因昏倒送院，在送到公立医院后，被安排躺在加设在走廊的病床上，他当时高烧39摄氏度，在家属的要求下，护士才给他量体温，又在多番要求下，才由护士拿来一颗退烧药给他服用。等候8小时后，他才获安排见医生。
“医生走进来，是个女的，很年轻，应该大学毕业不久。她走过来，语气很躁急地问：‘哪里不舒服啊？哪里痛啊？’‘啊？肚子这里痛吗？帮不到你喔，没什么事情回家观察吧’。”
他形容，自己等了8小时看医生，结果只看了3分钟。“她拉开布帘出去后，语气一变：‘喂，老细（香港人指上司），什么时候有空饮茶啊？’我颤抖着爬去厕所，心想什么病都没看出来，就让我回家，我真的很心寒。”
有在公立医院工作1年的年轻医生明言，公立医院只是自己医生生涯的跳板，“未来当然是想做专科医生，或者到私家医院工作，这里工时长、问题多，很辛苦，很多人不管什么问题都会冲到医院来，又抓住我们问不停。”
另一名同样在公立医院工作1年的年轻医生则表示，同事间做事态度、处理手法、经验都不尽相同。她承认：“以前医科人数少，确实很有决心的人才能读出来，现在有很多不怎么喜欢当医生、但又被比较丰厚的薪酬吸引的人来了，比如我认识的同届医科毕业生里，就有晚晚都喜欢到酒吧狂欢的，我感觉他们其实并不怎么关心病人。也有人做事很不负责任，但因为大家每天都很忙，也很难管其他人的事。”
“以前医科人数少，确实很有决心的人才能读出来，现在有很多不怎么喜欢当医生、但又被比较丰厚的薪酬吸引的人来了”。(Adobe Stock)
香港公共医疗的真实情况
香港公立医院超出负荷的情况长年存在，今年冬季流感高峰期中，有医院的内科病床占用率高达116%，走廊、杂物房都被迫成为“临时病房”，有跌倒撞破头的病人等候5小时后才获安排包扎伤口。公立医院中聘请的全香港40%医生，要面对的是90%的病患。
香港公立医院每日都面临爆满。(医管局官方图片)
香港公、私营医疗失衡问题已经存在多年，2016年“杏林觉醒”成员黄任匡医生曾撰文分析，指早年香港政府为了推行多项“大白象工程”（指机场第三条跑道、港珠澳大桥及高铁等工程），不惜削去本来就不够的医疗预算；
2003年由于毕业医科生供过于求，政府便大幅削减学额，到2012年由于人手短缺，又慌乱增加近一倍学额。然而，为了配合“国家需求”，港府又提出让前线医生以“学习国情”为由到内地“培训”。
黄任匡医生指出，不断的人手变动最终资源错配导致公、私营医疗机构都面对人手及财政失衡问题。目前香港平均只有0.67名医生应对1000名病人，而共近1.4万名医生中，只有5000名医生选择在公营医疗机构中服务。由于长工时、高压力、福利不足、工作环境恶劣等原因，公营医疗机构的人才流失率一直非常严重。
今年1月，特首林郑月娥急斥5亿予医管局以增聘人手，医管局宣布考虑撤销2002年开始实行的新入职护士的2年冻薪安排。不过对此，有港府内部人表示，林郑当时返港后得知医护超负荷问题引起了全香港市民关注与同情，因此港府尽快“拆弹”；适逢之前一地两检、周庭被剥夺参选权等问题已经令林郑月娥及港府民望急跌，“医疗本来就是‘民望加分’项目，越快做加分越多，一般市民可能未必知道、其实5亿对医管局来说真的是小数目，林郑只是在施缓兵之计”。