“严重误诊”为何开除“护工”？

【看中国2013年11月24日讯】一个被开了“死亡证明”的婴儿，送到殡仪馆火葬炉前竟被发现还活着，这样的乌龙并非发生在乡村诊所，而是省立儿童医院，真是蹊跷的怪事，然而调查处理结果出来以后，更令人倍感蹊跷。

安徽省卫生厅的调查结论21日出炉，事件被定性为一起“严重误诊”，处理意见则是——吊销“经治医生”的执业医师证书，责成对新生儿科负责人行政处分，要求省儿童医院做“深刻检查”。

逻辑线条清晰可见——对“经治医生”处罚最狠，几乎是毁灭职业生涯；而越到上级，处罚越轻，医院主体竟只需要付出小学生式的代价——“深刻检查”。 

最狠的还不是那名医生——在省厅意见出台以前，儿童医院自己的意见已经先出来了：对当事人予以开除辞退！——而这名“当事人”，其实只是跑腿送尸的护工！

在医院贴出的公告上，新生儿科的责任，没提；医院领导的责任，不仅没提，而且成了主持正义的先锋——“院领导高度重视、绝不姑息”等官样调调赫然在目。一个医院，简直就是官场的缩影。

一起“严重误诊”，被开除的却是一个“护工”，听起来怎么那么荒诞？

医生当然是有责任的，先不提。而护工，并不负有任何诊断的职责，他连护士都不是，只是个做简单体力劳动的工人，他为何要对一起“严重误诊”负起最沉重的责任？

调查组的辩解意见也出炉了：称婴儿可能处于医学上的“假死”状态，非用专业仪器不能检测出来，因而极易发生误判。这就是说，连医生的“误诊”也是情有可原的，连医生都不能诊断出他还活着，护工怎么可能凭眼睛看得出来？

除非这家医院的“护工”都受过非同寻常的训练，并明文要求其在医生判定死亡之后还要自行“审核”一下才扛包送尸，而他却没有照章履职的话，才能说他负有一部分责任——否则他只是忠实履行了自己作为护工的职责：死亡证明，有了，婴儿在箱子里也不哭不动，同另外两个死婴并列在一起，手续完备没有异常，他扛起包去送，哪一个环节有违规过错？为什么要被开除？

护工最冤，“经治医生”也未必不冤。“误诊”当然是有责任的，然而“误诊”不是一种罪，任何一个医生都可能发生误诊，假如因为一起误诊就要被吊销执照，这个世界上不会再有医生。给予如此严重的惩罚，需要给出充足的理由——是他存心故意害人？还是严重违反操作流程？——在省厅通告中语焉不详。这样模糊狠辣的处理，只能让广大基层医生胆战心惊。

回到整件事情，一句“严重误诊”，似乎并不能为整件事情盖棺论定。

众所周知，“误诊”源于技术和人力的天然局限，无法完全避免，而医院的存在，就是为了通过管理流程来减少误诊、减少损害，这是和江湖游医的根本区别。尤其在判定死亡这样的大事上，我们不相信只需要一个人、一支笔来完成整个流程。误诊误判，调查组也说了，是难以避免的，然而，只要经过一次到位的审核复查流程，错误就很可能避免。

发生这样不太高明的失误，医院的管理在哪？管理的负责人在哪？——连搬尸体的护工都被追究了，其他的责任人在哪？

误诊，永远也无法避免，但在有序管理之下，这样低级而严重的后果可能永远也不会发生。我们不可能消灭误诊，只能严肃管理。仅仅吊销一个医生、开除一个护工，根本无法消除病因，管理松懈而不被追究责任，下一起离奇事故迟早还会发生。

不要用“误诊”的结论来转移靶心。省卫生厅也明确认定，该院新生儿科“管理混乱”——这才是造成严重后果的真正主因，管理者才是真正的主责。而目前，与主责代表有关的似乎只有一句“深刻检查”。

对责任最小的下手最狠，对责任最大的却轻拿轻放，这是官本位体制下无法治愈的瘤疾。

(文章仅代表作者个人立场和观点)