秘方治百病 谁说了算？

“哇！流鼻血了！”“一定又没喝水！”太太急着说，“水喝太少，所以鼻子干干的，就容易裂开流血。”女儿听得头皮发麻，虽讨厌白开水，还是勉强喝大半杯。第二天，还是流鼻血。“妳有没有挖鼻孔？”“没有挖！”刚说完，女儿又习惯性、不自觉地挖两下。“妳不是在挖吗？”“哦！就有点痒，就自然伸手过去了！”“妳这两天先忍住，注意不要碰鼻腔！不然流血、结痂、鼻腔痒、再挖，鼻腔又被抓破，一用力就绷出血来！”“可是，妈妈说多喝水、休息，就不流了……”女儿有些委屈。多休息、喝水，听来也合情合理……。

没病没害？延误治疗就麻烦

生活中总有太多“想当然耳”，或自圆其说的秘方，电视台、报章杂志上到处都是“仙丹灵药”叫你吃这可医那。秘方、另类疗法，很多人以为没病没害就好，但是一来要证明没病没害的严谨的科学试验并不容易；二来，虽没病没害，却诱使病患脱离正规疗法，延误治疗时机，就麻烦了。只是这种故事不断上演，海内外皆然。

1991年，美国人朱利安（Julianne Charell）被诊断出罹患了子宫癌后，就到纽约著名的西奈山医院切了子宫。不过，因癌细胞已扩散，医师要她继续接受化学治疗。“化疗？”朱利安一股寒意从背脊浮起。像许多癌患般的恐慌四处寻求“第二意见”。

朱利安找到尼古拉斯（Nicholas J. Gonzalez），因她听过他的演讲，听说他对癌症很有办法。尼古拉斯极力推荐朱利安使用特殊饮食与每天六次“咖啡灌肠”。咖啡灌肠据称可透过排除宿便，减轻癌患痛苦。据说，这是一次世界大战时，因麻醉药不足，军医想到用咖啡缓解伤兵的痛苦，后来更认为，咖啡中的成分可以清洁肠道、“排毒”，而被发展出来治疗癌症。唯其疗效与安全性一直未获正规医疗的认同，也无有力证据显示，咖啡灌肠可治疗癌症。

实验疗法正统医学未接受

“其它与妳相同病症的患者使用这疗法的成功率高达75%”尼古拉斯鼓起如簧之舌。看朱利安还有些犹豫，“妳进来时，我已经帮妳做了‘头发检测’。”尼古拉斯再下猛药，“结果显示还残留癌细胞，西奈山医院没查出来。”不用做化疗，让朱利安非常心动，当下就同意。只是这过程，尼古拉斯从头至尾都没未告诉朱利安，他不是癌症医师，也没让她知道，这疗法只是实验性的。

半年多的治疗，朱利安的癌症并未痊愈，反因此一延误，癌细胞扩散至脊髓，且因而失明。朱利安一怒之下告了尼古拉斯，认为尼古拉斯有过失且未告诉她另类疗法的风险。结果陪审团认定，尼古拉斯有51%的过失，应赔偿朱利安400万美元的损害赔偿，外加15万美元的惩罚性赔偿金。

另类疗法的诉讼常令人十分头痛。因为到底有无施术者口中宣称的疗效；且会不会因另类疗法致受术者延误治疗，造成更大危害。德国就将另类疗法归类为非学院治疗，不是所有另类疗法、秘方都能天马行空到处招揽，需先有文献上的依据，然后有医师的说明；最重要的是，这种说明，要是病患可以了解、知悉，然后病人在自主选择的同意才有效。这就是通称的“告知同意”（informed consent）；医师有告，病人有知，再同意；缺一不可。很多医院印行说明书让病患自己看，都是属于“告未必知”。

德国对另类疗法的客观标准，以是否有足够文献证明治疗效果认定其可用性。德国本身有另类疗法医师的认证，台湾没有这类医师，问题也较大，另类疗法更是五花八门，各级法院或因法官自身体验不同，更有不同的看法与判决。

（咨询专家：台湾执业律师胡宗典、台南成大科技法律研究所副教授侯英冷、台北彗圣律师事务所律师黄清滨、纪育泓律师、台北市双莲诊所小儿科医师吕嘉顺）