痛风发作 代谢拉警报

"医师！我昨晚应酬之后，半夜脚趾头痛得要命，我想可能是不小心踢到东西，有没有什么药膏可以贴着止痛？"听完患者的叙述，我检视他的脚之后，告诉他："先生！你的脚痛不是踢到什么东西，而是痛风。"

"痛风"是血液中，过多的尿酸结晶沉积在关节中，造成关节红肿、热、痛，好发的部位是脚拇趾根部关节。痛风造成的疼痛非常剧烈，即使是风吹过都会痛，让人无法走路、无法穿鞋。如果不好好治疗，尿酸结晶会沉积于肾脏，造成肾结石、肾脏功能减退，甚至导致尿毒症，需要洗肾。

谈到痛风，就要先认识"普林"。普林是体内遗传物质上的一种含氮物，身体可以自行合成普林，当身体组织分解时，也会产生普林。另外，大鱼大肉的饮食中，也富含着普林的成分。

普林会经由肝脏代谢，形成尿酸，最后由肾脏及肠胃道将尿酸排出体外。当人们大吃大喝，吃了太多高普林的食物时，体内的尿酸浓度就会增加。除了饮食之外，过度肥胖、过度运动、肝肾功能差、新陈代谢紊乱等，也会导致尿酸过高。

中医认为，痛风与饮食有关，尤其是与油腻食物有关。当人们吃了太多甜食、油腻食物、大鱼大肉等等，会使得脾胃运作失调，这些肥甘厚味就变成体内的"湿热浊毒"。

若肾脏无法将这些东西完全代谢出去，日积月累就累积在体内与关节中，如果再加上外感风、寒、湿、热之邪，就会导致经络阻塞，骨节剧痛；日子一久，痰瘀胶固，就会造成关节僵肿畸形，形成痛风结节。

◎中医治疗痛风，主要从调理脾肾、清热利湿、化瘀通络3方面来着手。

●首先，要加强脾胃与肾脏的代谢功能，减少体内产生湿热浊毒。

●其次，利用清热利湿的药物清除这些湿热浊毒。

●最后，加强血液循环，将关节中的尿酸结晶清除。

常用的药物包括：桂枝、白术、附子、苍术、黄柏、薏仁、牛膝等。

除了药物治疗，饮食控制也很重要。痛风患者要避免暴饮暴食、油腻的饮食，以及含有大量普林的食物，如动物内脏、贝壳类、海产、肉汁、卤肉饭、肉燥饭、鸡精、酵母粉、香菇、啤酒等。

许多人喜欢买保健食品来吃，但是痛风患者可别乱吃保健产品。因为许多高浓度提炼的保健食品，反而含有更多的普林成分，过量的维他命A也会诱发痛风发作，这也是痛风患者要注意的部份。

痛风患者平常可以多吃些五谷杂粮以及新鲜蔬菜、水果来改善体质，例如吃糙米来代替白米、每天吃3到5种蔬菜；其他可以常吃的食物还包括：薏仁、地瓜、山药、苹果、樱桃、梅子醋等。

若是痛风患者又合并有肥胖的健康问题，最好能够减轻体重。临床研究发现，若能适当减重，血液中的尿酸浓度也会下降。但是痛风患者在减重的过程中，一定要保持均衡营养，以免身体组织分解，产生更多的尿酸。同时，在减重的过程中，需要适度的运动，但是也要避免超过30分钟的激烈运动，因为过度激烈的运动反而会增加血中的尿酸浓度。

最后要提醒，痛风不只是关节疼痛的问题而已，它正警告着人们新陈代谢出了问题，过多的尿酸正一点一点地沈积在体内各个部位。

很多患者只有在疼痛时，才会看医师，只要不痛了，就不理会它，直到肾脏已受到伤害，那真是后悔也来不及了！