儿童皮肤疾病是门诊中,常被问到的问题,从一般的蚊虫叮咬到严重的红斑性狼疮都有。但发生率最高,且不易控制的长期皮肤问题,还是异位性皮肤炎。
不少家长听到这个诊断,总是一头雾水。有些家长甚至会闻闻小朋友皮肤说:"没有味道啊?怎么会是异‘味'性皮肤炎呢?"其实异位性皮肤炎是个错误名称,但沿用许久,也就将错就错了。
基本上,这是一种过敏性皮肤炎,需符合下列特征:"长期反覆发作,典型皮肤表现合并搔痒的过敏性反应"。同时容易并发其他过敏疾病,如气喘、过敏性鼻炎。由于反覆发作又搔痒难耐,会造成生活困扰。然而大多数病童只是反覆搔痒,其他生活却都还可以,而且需长期治疗与注意生活起居细节,家长如果没有耐心,小朋友也只好每天都"皮在痒"了。
其实,只要了解发生的原因,配合治疗,是不难控制的。研究发现,过敏体质的儿童如果皮肤角质缺损,同时油脂分泌过少时,过敏原容易穿过皮肤,造成过敏反应,皮肤剧痒难耐。小朋友只好不停抓,形成伤口,于是更多的过敏原深入皮肤,造成更严重的反应。如果不治疗,症状会日益严重,有时合并伤口感染,还需要施以抗生素治疗。
治疗多以抗组织胺作为止痒药物,合并类固醇药膏或免疫调节药膏局部涂剂,必要时,以抗生素控制感染。需注意的是,务必遵照医师指示长期用药。合理的使用药物,发生副作用的机会极低,家长大可放心。
家长是否有耐心时时注意小朋友的生活细节,是治疗最重要的关键。如果家长本身即患有过敏性疾病,宝宝将是高危险的潜在患者,哺育母乳可以使患病机会下降。
日常生活中,应尽可能维持皮肤完整及保湿。汗水会刺激皮肤,所以减少艳阳下的活动,开启室内空调,尽量以不流汗为原则。穿着应选择柔软舒适的棉质衣物,以减少皮肤摩擦;洗澡的热水应"适温"即可,水温过高会造成皮脂流失,减少皮肤保护效果,同时也应避免使用肥皂。
在洗完澡后3钟内,趁皮肤仍湿润时,涂抹低过敏性的保湿乳液;注意环境清洁,减少环境过敏原;指甲适度修剪也很重要。
异位性皮肤炎的治疗需要家长、病童、医师3方面的配合。
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