使用止痛剂有哪些副作用？

2009-01-04 21:22

前几天去病房遇到一个患者，女性，四十多岁，肾衰。患者平时有痛经史，每次来月经之前都会出现痛经的症状。她在很多地方看妇科，但都是治疗后好转，好转后复发。从前几年开始，她每次痛经就服用止痛剂。由于服用止痛剂效果出来的快，而且不耽误工作和生活，所以就把服用止痛剂当做一种习惯了。

三年后，也就是今年春天，她突然出现恶心、皮肤瘙痒等症状，到医院检查发现是肾功能衰竭。因为没有肾炎、肾病综合征等肾病的病史，后来被诊断为镇痛剂肾病。因为其发现肾功能不全之后压力比较大，治疗效果不佳，肌酐不断增高，别的医院让透析、换肾，患者不干，就来我们医院求治。我去看这个病人的时候，主治医就对其开导得差不多了，告诉她为什么得这种病，得这种病的将来是什么，结果怎么样等等。现在病人很配合，呕吐、皮肤瘙痒、血色素低等现象很快解决了。电解质紊乱也得到纠正，服用几天中药，肌酐也下降了不少，病人逐渐平和了。

每次看过一个特殊的病人，我都会私下想很久。这个病人患的是镇痛剂肾病，在当学生的时候就见过这种病人，应该说还常见，不是特古怪的那种。这种病是由于患者长期服用止痛剂而引起的，是一种不可逆的肾功能衰竭，也就是说如果出现肾衰就不可挽回了。比较专业的说法是如果有服用止痛剂的历史，断续服用3年，出现肾衰就可以考虑是否是这种病了，当然要做诊断还需要很多项目要查。

止痛剂不仅仅能够引起肾衰，还可以引起很多疾病。总结资料，以下分别说明。

过敏反应：出现荨麻疹、水肿、哮喘等症状，严重者可以出现喉头水肿而导致窒息死亡的。

胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食等症状。如果长期服用止痛剂会出现胃肠粘膜损害，导致胃肠道出血等。

毒性反应：大量或长期服用可能出现头痛、耳鸣、视力下降、腹泻、虚脱以及血压下降昏迷等症状。

血液系统：可引起血小板减少或粒细胞缺乏等，也可引起血小板减少性紫癜。

对胎儿的影响：如果怀孕期间大量服用止痛剂容易引起胎儿发育不正常，还可以导致孕期妇女流产等。

最重的副作用就是对肾脏的影响了。止痛剂引起的肾损伤是一种不可逆的肾损伤，损伤的肾组织多为不可修复的，所以治疗起来也比较麻烦。

之所以能形成止痛剂依赖，就是因为长期吃止痛剂而且没有出现副作用。但是作为一个医生，我们要告诉你们的是你没见到就不等于没有，对待药物副作用的情况千万不能抱有侥幸心理。

最后想说的是，止痛剂也是药物，需要在医生的指导下使用，千万不可乱用、滥用。

慎之！