广东省卫生厅副厅长廖新波在自己的博客中表示,中国医院的门诊误诊率有五成,住院误诊率占三成。此话一出立刻在中国引起广泛而热烈的讨论。
廖新波厅长的话使公众开始质疑医生话还能被相信吗?不过,广州医生曾军表示,他不同意廖新波的观点:
“如果真的一个医生误诊的百分比是50%,那么就是一半的病人都误诊了。那我觉得,这个医生还做不做了?医院还开不开了?从我自己的角度,我不会误诊这么高。”
说到误诊,许多听众都会想起当年中新社浙江分社的记者,乔装成患者,将事先准备好的茶水当成尿样送到杭州10家医院检测,结果有6家医院检测出茶水有炎症这则真实的故事。不过,误诊的事哪个国家都会发生,不同的是误诊率。这在这一点上,廖新波认为,中国误诊率比国外低。
围绕着中国误诊问题的讨论,有人认为比误诊更可怕的是“泛诊断”。泛诊断是指对一个病情作出几乎所有的诊断可能,这样的结果其实不仅和没做诊断没有多大的区别,而且还使病人因此支付高额的种种检查费和化验费。对此,来自中国的医生,目前在美国行医的金福生医生表示:
“按照目前的医学水平,有些病医生要留余地、泛诊断化。比如说这个病当初谁都不知道,你如果不泛诊的话,那医生要犯错的。但是,故意为了创收,那是不对的。但是,为了鉴别诊断的需要,做这个检查、那个检查是应该的。”
人吃五谷杂粮难免不生病,医生误诊有时在所难免。于是,廖新波认为,患者对误诊要有“宽容”心。对此,曾军表示,这要看误诊的性质::
“最关键要看误诊对这个病人带来了什么样的后果。误诊对病人的结果大概有三类: 第一,对病人的身体状况没有太大的影响。第二,造成了一定的伤害,但病人最终还是康复了。第三,误诊是一个严重的结果,导致病人死亡或者致残。那么,对致 残的、死亡的病人,对医生来讲是没有借口的。”
金福生同意曾医生的观点。那如何才能让误诊率降低到最低?金福生表示:
“我们国家应该制定统一的诊断标准,并且各个医院都要执行这个诊断标准,这就比较好。比如说,三级医院比二级医院比较容易得到一个诊断,二级医院又比一级医院比较容易得到一个诊断。”
曾医生和金医生都认为,中国目前误诊问题产生热烈的讨论反映出的一个问题是医患矛盾尖锐。曾有这么一则故事说,有人问一病人是否常去看医生,病人回答说是;当问为什么时,病人回答,病人不常去,医生怎能赚钱。这样的故事是真还是假?
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