预防黄斑部病变有解(图)

2008-03-15 17:02 作者:于小屏

 眼睛黄斑部病变是65岁以上老人常见的疾病，但可不是老人家的专利。

年仅35岁的林先生是一位电子新贵，近视高达1,000多度。有天早上醒来，感觉右眼视力下降，到办公室打开计算机一看，竟然发现屏幕影像扭曲变形，且线条全呈波浪状，惊惶失措的他立即到医院挂急诊，原来是由高度近视引发黄斑部病变惹的祸。

另一名年轻女性也因为黄斑部病变，两眼接连出现黑影，视力急剧退化到0.1。类似的青壮年黄斑部病变个案并不少，尤其工作不离计算机屏幕的上班族，属于用眼过度的一群。眼睛黄斑部病变是65岁以上老人常见的疾病，但可不是老人家的专利。

何谓黄斑部病变

黄斑部位于视网膜的正中央，是中心视力的枢纽，当光线从位于瞳孔最前缘的角膜射入眼睛，穿透水晶体及玻璃体，最后投射在视网膜正中央的黄斑部成像。

黄斑部病变的原因多数是遗传性黄斑部退化，或与高度近视、感染、眼部外伤、发炎有关，以「老年性黄斑部病变」占多数。视网膜黄斑部一旦出现病变，随时可能失明。其特征为视力模糊、对比鲜明度降低、视野正中央会有黑影，看直线时会觉得扭曲变形。

年纪较轻的黄斑部病变患者，若能早期发现并积极治疗，可以有效限制视网膜遭受破坏的范围，都有保住视力，或恢复原有视力八、九成的机会。

罹病危险群

1.老年人

约有八成的黄斑部病变出现在老年人身上，属于老化的自然现象。老年眼球黄斑部病变简称为AMD，和白内障一样，是老年人视力不良的主要原因，常见于50岁以上老人，起因于视网膜中心的黄斑部血管增生，进而导致视力严重减退。

罹病后感光细胞将无法再生，已成为许多先进国家老年人失明的主因。目前医药罔效，大部份的治疗方式都只是延缓病情的恶化而已，因而有「视力头号杀手」之称。

2.高度近视者

高度近视指的是近视度数超过600度者，除了容易出现飞蚊症外，也是黄斑部病变的高危险群，视力急遽下降，甚至失明的机率远比一般人高。

高度近视者的眼轴拉长，会直接影响到黄斑部的结构，使得脉络膜的血管可趁机长过来；如果成天盯着计算机屏幕看，在强光长时间照射下，新生血管就可能爆裂而引发黄斑部病变，这些从新生血管渗出的血液，流经之处，视力全受影响，从病患眼睛看出去的影像也都变形扭曲。

保健措施

1.透过药物或日常饮食补充叶黄素，增强视力敏感度。补充含有β胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素锌等药物，可抗氧化，减少自由基对眼睛的伤害；多吃菠菜、绿花椰菜及A菜等富含叶黄素的深绿色蔬菜，也有同样效果。另外，摄取玉米、南瓜、蛋黄、豌豆和深绿色叶菜之中的类胡萝卜素，也可保护眼部。

2.以干净的眼镜或抗UV的太阳眼镜隔离紫外线，保护眼睛。避免在烈日、强光下活动，并尽可能少接触强光。若因工作需要必须盯着计算机屏幕看，也要每1、2小时就休息一次，不要过度使用眼睛，以减少黄斑部受损。

3.养成规律运动或静坐的习惯，让身体保持最佳状态。

4.戒烟，并避免吸二手烟的环境。

5.定期至眼科进行视力检查，高度近视者最好定期做眼底检查，以了解眼睛状况，一旦发现任何异常，应尽早治疗，不要延误医治良机。

治疗方法

目前AMD除有光动力疗法外，药物治疗则以眼内注射为主，这类药物虽可抑制AMD，但缺点是无法口服或点药，必须将药剂直接注射至眼球内，侵袭性高，不但造成患者莫大心理压力，也可能引发出血、感染、视网膜剥离等并发症。

目前科学家们还在研究造成AMD的原因，在找出确切治疗处方之前，还是要以事前预防为上策。