心事重重压　二尖瓣当机

 精神紧张会“伤心”，从二尖瓣脱垂综合症有病例增多趋势，可以得到佐证。由于二尖瓣脱垂可能引起心律不整等问题，若病情持续恶化，有演为心脏衰竭之虞，因此中国医药大学附设医院中医内科主治医师田莒昌呼吁尽早治疗，妇女同胞尤需注意。

田莒昌指出，二尖瓣脱垂综合症病患，以十四岁至卅岁的女性最多见，发生率高达百分之七，但大多数患者终身没有症状，所以容易被忽略。另一方面，初期患者二尖瓣脱垂的程度不严重，乳头肌腱索尚未断裂或钙化时，仍有根治的机会。换句话说，及早筛检出患者，和对症治疗同等重要。

二尖瓣脱垂综合症的出现，其实和体力劳动无关，反而受情绪波动主宰。临床症状包括心悸、呼吸困难、头晕、健忘、胸闷、胸痛、疲倦乏力及失眠。该院的治疗模式，是以西医的心脏超音波先诊断其严重程度，再依据病情决定治疗方针，中西药并用。例如最近一名卅余岁的职业妇女，主诉心悸、呼吸困难多年，发作时屡屡有轻生的念头；经过辨证论治，发现属于心阴虚、肝气郁结的合并证型，于是以天王补心丹配上加味逍遥散加减治疗，并进行心脏超音波，证实患者自诉症状虽然很严重，但是她的二尖瓣脱垂程度并非如此，有机会根治。果然，在服用中药近三个月后宣告痊愈。

中医将二尖瓣脱垂综合症细分为很多证型。像是心气虚的病人，除了一般共有的症状外，还会表现出神乏疲倦、少气懒言、肢冷畏寒、饮食减少、大便泄泻等问题，此时宜以养心汤或补中益气汤来治疗。用脑及熬夜过度的，常以心阴虚表现，会有失眠多梦、口燥咽干、手足心热、记忆力减退、注意力不集中的情况，可用天王补心丹或百合地黄汤加减。

由于女性先天易生血虚的体质，若出现面色不华、头晕心悸、手脚冰冷、易受惊吓，则补血方剂如归脾汤就很适用。至于现代人最常见的，情绪易受到各种刺激或压抑，引发肝气郁结的证型，而陷入抑郁寡欢或急噪易怒的不稳定状态时，加味逍遥散就是最好的选择。