头好晕天花板在转…

2007-08-31 14:04

 天旋地转 哪有毛病

内耳平衡出问题是众多原因之一眩晕不是病而是一种症状

六十多岁的林太太，正在厨房忙着煮菜，突然感到一阵天旋地转，完全无法站稳，而且觉得恶心、想吐。林太太心想，一边耳朵出现像马达运转的吱吱声好一阵子了，以为没什么大碍就不管它，现在的眩晕，“该不会是没去看医师的后果吧？”

四十多岁的小王是高阶主管，某一天晚上，他只要一躺下就会觉得天花板在打转，几十秒后就恢复正常，但第二天晚上再睡觉时，发生同样状况，“这会不会是中风的前兆啊？”小王很担心。

眩晕是现代人常见的毛病，头昏眼花、头重重的，都是病人常常跟医师描述的不适感。

医师说，因为眩晕而就医的人越来越多，但是病人往往转了很多科，最后才找到原因，事实上，眩晕只是一种表现症状，而不是疾病。

有的病人有脑血管动脉硬化、栓塞，也会造成眩晕，他也曾收治一位五十多岁病人，一直会头晕，后来做了计算机断层等检查，才发现眩晕是脑部长了一颗瘤所引起的。

多数人发生眩晕，会感到有如世界末日，即使是正值门诊时间，恐怕也禁不起等待，大多先去挂急诊，让急诊医师做初步的鉴别诊断，然后再建议转科。

医师指出，眩晕常因为负责平衡感的“内耳迷路”受影响所致，内耳是由三个半规管、椭圆囊及圆囊，来维持平衡感。

举例来说，小朋友转圈圈，突然停下来会头晕，这就是前庭系统发出“还在转”的讯息给大脑，但动作其实已经停下来了，平衡系统突然不协调，就会头晕，过一下子就好了。

像林太太这种情形，医生说，很可能是梅尼尔氏症，即因老化等不明原因，使内耳淋巴液积水，伴随耳鸣或听力障碍。一般会建议少吃含盐食物，以免增加淋巴液，通常药物不容易改善，有时得靠外科手术治疗。

而像小王这种状况，有可能是良性阵发性姿势性眩晕，它通常不会有耳鸣或听力障碍，两三个星期就好了，但可能一阵子后再犯。有人认为是内耳耳石脱落引起，药物治疗常没什么效果，有时得做耳石复位术。

还有一种前庭神经炎，也会让人眩晕、呕吐，但是没有听力障碍，常常会发生在季节交替之际，特别是流行性感冒季节，医界怀疑可能与疹病毒有关，但真正原因仍不明。

另外，有些药物副作用，例如，有人对抗生素敏感，或贫血造成的姿态性低血压，或低血糖产生的头晕，则可能要寻求其它科别医师的诊断治疗。