正確的皮膚照護和營養補充可以幫助孩子改善異位性皮膚炎。（圖片來源：Adobe Stock）
按：孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？兒科醫師教父母用簡單的皮膚照護、減少過敏原與加強必要營養素，幫助孩子改善惱人的異位性皮膚炎。
如何應對孩子的異位性皮膚炎
季紋小時候，除了嬰兒腸絞痛外，全身皮膚乾燥粗糙；肥肥的小臉蛋和耳殼，更是一直紅通通，常常脫皮、流湯、發癢。她現在五歲了，除了全身皮膚仍然乾燥粗糙，發紅發癢的部位變成在肘前區及腿彎部出現，這情況有時甚至在手肘前端、腳踝及脖子也會出現。有點胖胖的她，在脖子兩側，還有脫屑及黑色素沉澱。
效果見證：發癢面積大幅減少，好睡精神好且重獲友誼
季紋的父母親，不意外也有過敏體質。還好季紋並沒有合併氣喘，過敏性鼻炎症狀也非常輕微。
她目前最大的困擾就是癢！癢除了造成晚上睡眠品質很差，白天常常打瞌睡和注意力不集中；搔抓的結果，每每造成皮膚有傷口，而發炎流湯，甚至有幾次惡化成蜂窩性組織炎需要住院治療！她的皮膚常有滲液、脫屑及痂皮，這造成季紋被其他孩子排斥，不願意和她一起玩。
她其實一直在擦皮膚科處方的藥膏，甚至因為全身面積超過三十％都被影響到，符合健保規定，所以從類固醇改成吡美莫司。不過擦了之後，季紋表示會刺痛不舒服，便又改回類固醇藥膏。
季紋也一直在服用口服抗組織胺止癢，但是副作用是會整天無精打采想睡覺。皮膚科醫師建議給她改成服用免疫抑制劑，不過父母親擔心潛在副作用，並未給她服用。但是如果改成注射杜避炎，因不符健保規定，他們自費又負擔不起。
孩子發紅發癢的皮膚首重保濕。（圖片來源：Adobe Stock）
1、發癢皮膚首重保濕，塗乳液、穿純棉衣褲：我檢視季紋的生活，發現她因為胖而常流汗，媽媽常一天幫她洗兩次澡。我請媽媽還是改成一次，而且除非太髒，否則用清水洗就好；水溫不要超過三十七度，以免刺激皮膚。重點是，洗完澡後，趁皮膚未乾燥前，趕快塗一層黏稠的潤膚乳液，接著再塗上凡士林，如此才能保濕，而且一天至少塗抹兩次。已經在發紅發癢的皮膚，則塗上藥膏後，再塗上凡士林；發紅發癢皮膚處，如果已經不再發紅發癢，則比照一般皮膚處理。保濕就是治療異位性皮膚炎的第一要務！
她的衣褲材質，有許多是聚酯纖維的，並不透氣，和皮膚摩擦後容易刺激發癢。我請媽媽改成純棉材質，便不再刺激皮膚了。
2、減少過敏原與加強必要營養素並行
我幫她檢驗了過敏原，發現她對蝦蟹都有嚴重過敏。於是請父母親注意，不要讓她再吃到蝦蟹，以及有蝦蟹成分的食物，以減少過敏原。
營養素檢測結果發現她維生素D、ω-3脂肪酸、鋅、β-胡蘿蔔素及維生素C都不足，而給予補充。另外，也給她吃益生菌，以改善異位性皮膚炎。
三個月過去後，效果非常明顯：原本全身超過三十％的皮膚都發紅脫屑，現在已不到五％。因為已經不太癢，晚上睡眠品質非常好，所以白天有精神多了。目前口服抗組織胺，已減藥到睡前一次，擦的類固醇也改成最低效價（最弱）的。最開心的是，其他孩子不再因為她的外觀而排斥她了！
本文由新自然主義出版社授權刊載，摘自《兒科好醫師威廉亚洲官网
營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病》，作者：胡文龍 。
