尿酸總是居高不下？原因無非這2種(組圖)

高尿酸血症就是尿酸產生過多或排泄減少，平時應少吃高嘌呤食物如海鮮類等。（圖片來源：Adobe Stock）

尿酸總是居高不下？原因就是尿酸產生過多或排泄減少，導致尿酸平衡被打破的結果。

什麼是尿酸呢？

尿酸其實是嘌呤代謝的終產物，正常的尿酸水平有利於能量儲存，血液中尿酸還能幫助脂肪代謝，維持血管內皮健全。但如果血液中尿酸含量過高，就會變成高尿酸血症。為什麼這麼多人會得高尿酸，我們又該如何更好的控制好尿酸水平呢？

「收支平衡」被打破 血尿酸水平升高

正常情況下，每天新生成的尿酸與排泄的尿酸大致相等，體內尿酸水平始終處於相對平衡的狀態。而高尿酸血症就是尿酸產生過多或排泄減少，導致尿酸平衡被打破的結果。

1、尿酸產生過多

尿酸是由嘌呤代謝產生的，而嘌呤有內源性嘌呤和外源性嘌呤之分。

內源性嘌呤：主要來自人體自身細胞中核酸的氧化分解，占體內總嘌呤的80％。如果細胞生長繁殖迅速（如：腫瘤），核酸代謝過於旺盛；或細胞大量破壞（如：燒傷、外傷等），釋放出過多的嘌呤，均可導致血液尿酸含量升高。

外源性嘌呤：主要來源於食物，約占人體總嘌呤的20％。如果長期攝入大量富含嘌呤的食物，就可能導致血尿酸增加。一般來說，內源性嘌呤代謝紊亂對血尿酸影響更大，但外源性嘌呤攝入過多。

2、尿酸排泄減少

尿酸排泄需要經過腎臟完成，如果腎臟功能受損，就會造成腎臟排出代謝廢物的能力下降，導致尿酸無法正常排出，進而誘發血尿酸升高。如果發生酸中毒，體內乳酸或酮酸濃度升高，會搶占腎臟尿酸排泄通道，造成尿酸排泄減少，引起血尿酸升高。

此外，部分藥物，如：阿司匹林、某些利尿劑、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物等可抑制尿酸排泄，導致尿酸沉積，使血尿酸水平升高。

高尿酸血症所帶來的後果

1、痛風性關節炎

高尿酸血症患者中，約2/3的人無明顯症狀，但隨著血液中尿酸含量的不斷增加，會導致尿酸鈉針狀結晶體的形成。結晶體容易沉積在關節及其周圍組織中，膝關節、腳踝、腳趾等處都可能出現，尤其第一跖趾最常見。

痛風反覆發作，可能會形成「痛風石」，導致關節骨質損傷、關節周圍組織纖維化、繼發退行性病變等，表現為畸形、腫痛、功能障礙，甚至不能行走。

2、損害腎臟

腎臟是血液過濾、尿酸排泄的重要器官，血液尿酸含量過高，尿酸鹽結晶就很容易在腎小球、腎小管中沉積，形成尿酸鹽結石。有數據顯示，高尿酸血症患者中，10～40％的人首發腎結石。

細小的腎結石可無明顯症狀，也可能隨尿液排出；但大的結石容易堵塞腎小管和尿道，造成腎積水、腎小管梗阻、尿路感染等，可引發腎絞痛、腎區叩擊痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等症。

高尿酸血症還容易刺激腎小球發生炎症，導致慢性腎炎，嚴重者可出現腎功能不全或尿毒症。

3、誘發三高

高尿酸與高血壓、高血糖、高血脂關係密切，尿酸鹽結晶沉積在血管壁上，還可能損傷血管內膜，促使動脈粥樣硬化形成。此外，高尿酸血症可促進腦卒中的發生，增加腦卒中的死亡率和復發率。總而言之，血液尿酸含量越高越危險。

哪些人易被高尿酸血症找上門？

1、肥胖的40歲以上男性

肥胖者多有長期高脂肪、高熱量的飲食習慣，也會造成尿酸排出減少，從而導致血液尿酸含量升高，誘發高尿酸血症。

2、絕經後女性

絕經後的女性雌性激素減少，患高尿酸血症的風險有所增加。（圖片來源：Adobe Stock）

雌性激素有助於促進尿酸排泄，降低血尿酸升高的風險。但絕經後，女性雌性激素減少，相當於撤去了「保護傘」，也就使得女性患高尿酸血症的風險有所增加。

3、長期高嘌呤飲食者

長期高嘌呤飲食也容易造成血尿酸含量升高，導致高尿酸血症。

常見的高嘌呤食物

1、濃湯（濃魚湯、濃肉湯等）。

2、部分海鮮（帶魚、沙丁魚、鳳尾魚、蛤蜊、牡蠣等）。

3、動物內臟（雞肝、鴨肝、鵝肝、豬肝、小腸等）。

嘌呤是細胞遺傳物質的組成成分，細胞越密集的生物組織，嘌呤含量越高。而沒有細胞結構的食物（如：牛奶），嘌呤含量就非常低；單細胞食物（如：蛋類），無論個頭多大，都只有一套遺傳物質，嘌呤含量也較低。

4、愛喝啤酒

啤酒中含有大量的嘌呤，一瓶啤酒即可使尿酸升高1倍，而且酒精也會搶占尿酸代謝通道，造成血尿酸滯留。長期愛喝啤酒的人，也容易出現高尿酸血症。

此外，維持腎臟健康、科學用藥、戒菸戒酒等對控制尿酸水平也很重要。