四物湯補養肝血(圖)

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四物湯

是補血養肝的基本方，自古就有「血家百病此方通」的美譽，也是婦女調經的主要使用方劑。〈四物湯〉由當歸、川芎、熟地黃、白芍四味藥組成，熟地滋陰補血，當歸補血和血，白芍柔肝養血，川芎行氣活血，綜合四藥，可使補而不滯，營血調和，養血、活血、行氣，特別是婦女月經不調，臨床應用頗多。

四物湯

這一處方歷經數千年仍能流傳於世，至今廣泛運用，在臨床上也有相當的治療意義。〈四物湯〉出典，最早源自醫聖張仲景《金匱要略》中的〈芎歸膠艾湯〉，原文是：「師曰：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。」本用來治療月經行血不止合併腹中痛的毛病，後來去掉阿膠與艾葉兩味藥，就成了現在的〈四物湯〉。

到了唐朝，鑒於〈四物湯〉養血活血的特性，被用來治療跌打損傷，在一本骨傷科專著《仙授理傷續斷秘方》中，〈四物湯〉成了治療撞擊內傷的治療藥方，原文是：「屬性：凡傷重腸內有瘀血者用此。白芍藥川當歸熟地黃川芎上等分，每服三錢。水一盞半，煎至七分，空心熱服」。

明．武之望所著《濟陰綱目》對〈四物湯〉著墨頗多，並指出：「治婦人沖任虛損，月水不調，經病或前或後，或多或少，或臍腹痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前產後諸證。常服益榮衛，滋氣血。若有他病，隨證加減。……上銼，各等分，每服四錢，水煎服。」武之望因幼年多病，遂習岐黃，《內經》以下至金元諸家醫籍無不熟讀，精通醫學，尤長於婦科。他對〈四物湯〉十分的推崇，還對〈四物湯〉的各藥做了許多的註解：「當歸（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除）川芎（治風泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除）芍藥（和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除。酒炒）熟地黃（補血。如臍痛非此不能除。酒洗用）」

武之望繼續對〈四物湯〉按照春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律，對〈四物湯〉的成分進行加減，他提出的理由是：「如當歸之甘辛溫潤，可喻春日之和融；川芎之辛溫而散，可喻夏令之敷榮，此生長之用也。有生長而不為收藏，則何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味濃以成冬，此又收藏之妙矣。」當歸辛溫，如春之和融，川芎辛散，如夏之敷榮，白芍酸收，如秋之收成，熟地味濃，成冬之收藏，因此他認為春天喝四物湯，應該把川芎的劑量加倍，因為春天要迎接夏日的到來，倍川芎以迎夏氣；夏天喝四物湯，應該把芍藥的劑量加倍，因為夏天要迎接秋日的到來，倍芍藥以迎秋氣；秋天喝四物湯，應該把地黃的劑量加倍，因為秋天要迎接冬日的到來，倍地黃以迎冬氣；冬天喝四物湯，應該把當歸的劑量加倍，因為冬天要迎接春日的到來，倍當歸以迎春氣。武之旺認為，當歸可升陽氣，芍藥可生陰氣，一陽一陰，一升一降，可以達到最佳的補血效果，更能夠陰陽平衡，達到互相加乘的效用。

四物湯在內科治療上應用廣泛，舉凡血虛肝血不足、面色無華、頭暈心悸、月經不調、脈細血容不足，都可加減應用，還有人將四物湯當作每日補養的飲品，成為現代人生活上不可缺少的良伴。