及早保養 儲存好眼力

2011-07-31 14:39

「青光眼是視力隱形殺手。」青光眼早期無明顯症狀，一旦有症狀已是中晚期，患者可能出現噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

臺北長庚醫院眼科醫師陳賢立表示，青光眼主要是視神經無法承受眼內壓力，導致視神經萎縮、視神經纖維無法回覆，即使眼壓正常，也可能發生青光眼。基本上，眼睛每天製造房水，維持眼內固定壓力，一旦房水排出過程受阻、眼壓升高，恐怕會引發青光眼。

外傷、高度近視、眼球小、遠視、白內障過熟、糖尿病等，皆是青光眼高風險因子，建議每半年可做相關眼壓測試、隙裂燈、視神經攝影、視野檢查等，瞭解視野喪失情形。但值得注意的是，清晨眼壓最高，通常三至五成患者的檢查眼壓皆屬正常，多數患者不易發現青光眼。

前 列腺素衍生物類治療青光眼效果不錯，基礎眼壓可下降30%至35%，但提醒點眼藥水時，需以手捏鼻，避免藥水經鼻淚管被全身吸收。另外，應選擇不含防腐 劑、舒適不刺痛藥水，患者才會遵從醫囑用藥；若使用兩種以上復方藥水，點藥時間需間隔5分鐘，避免藥效下降。醫師也推薦私房料理「枸杞菠菜炒牛肉」，可明 目保肝、增強體力。

★改善乾眼症 別用眼過度

乾眼症不只發生在年紀大的人身上，電腦族也是乾眼症的好發族群，另外，室內空調、暖氣、騎車吹風，長期配戴隱形眼鏡，熬夜用眼過度，自體免疫疾病如類風濕性關節炎、甲狀腺機能異常等，懷孕荷爾蒙變化，長期用藥如利尿劑、降血壓藥、感冒藥等，也會導致乾眼症狀。基本上，淚水排出速度太快或分泌減少、分布不均、淚液穩定性差，一旦眼球濕潤度不足，恐怕會導致角膜缺損、破皮等症狀。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀錶示，一般而言，輕微乾眼症偶爾會眼睛發痒、有異物感；至於中度或嚴重乾眼症會造成眼睛疲勞、睜不開、畏光、乾澀、灼熱、流淚、視力模糊等症狀。基本上，調整生活作息、充足睡眠、多吃蔬果、多運動、少辛辣食物、不吸菸、避免灰塵或煙霧瀰漫環境，均能降低乾眼症發作。醫師建議，用眼半小時應休息10分鐘，另外，人工淚液亦可治療乾眼症，常見用藥包括水溶液、凝膠、智慧型水凝露與藥膏等。

★黃斑部病變 影像變扭曲

黃斑部位於視網膜中心點，負責中心視力及色彩辨識。老化、高度近視合併症、感染、發炎、外傷等因素，都會造成黃斑部病變。基本上，黃斑部病變可分乾性與濕性兩種，皆會導致視力變差，看東西影像扭曲變形，嚴重者甚至會失明，影響生活品質。

臺北奧斯卡眼科院長張正忠說，黃斑部自我檢測方法很簡單，若單眼檢測阿姆斯勒方格表或磁磚，一旦凝視中心黑點發現方格內出現空缺或扭曲變形，意味黃斑部退 化，建議立即就醫。其實健康者也會發生黃斑部病變，發作時機多半無法預知，建議從小養成保養習慣，平時應避免長期暴露強光，室外最好戴太陽眼鏡，注意孩童 近視度數加深。

「均衡飲食，作息正常」，加強眼睛預防保健，可降低5成黃斑部病變失明機率，建議少用3C產品、少熬夜、少服用藥物，平時多 看遠方，多攝取蔬果、葉黃素及抗氧化劑，如維生素A、C、E與鋅、銅等礦物質及必須脂肪酸omega3，如魚油等，提供黃斑部重要養分，配合「定期檢查、早期預防」，才能防盲、避免黃斑部退化。

★正視白內障 別任其惡化

臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師蔡景耀表示，眼睛中間水 晶體混濁會導致白內障，通常白內障發病原因除了先天性因素，老化、外傷、糖尿病併發症也會引發白內障，常見症狀包括視力模糊、對強光敏感、顏色對比度降 低、閱讀常感覺光線不足、夜間視力差、看東西疊影、頭痛等。基本上，白內障不見得會影響視力，一旦放任不理、任其持續惡化，水晶體恐怕會呈現咖啡色、黑色 或白色，嚴重者還會出現黃色或綠色混濁，伸手不見五指。

白內障除了藥物治療，若造成視力不良且干擾日常生活，或合併青光眼、甚至影響學習與視力發展，建議開刀治療，患者可進行水晶體囊內摘除手術，植入人工或功能型人工水晶體，不僅能降低陽光造成的藍光傷害，提升視覺品質或矯正散光，同時可解決近視、老花等屈光問題。

預防白內障，建議平時多休息、喝水及補充營養品，外出前記得防晒，利用陽傘遮陽、戴帽及太陽眼鏡，降低紫外線對眼睛傷害。