看看他們肺的顏色：肺灌洗出48瓶黑水(圖)

10月26日在自治區職業病醫院病房中礦工華秧興（左）和龍懷文（右）在談論肺灌洗出的黑水。

11月6日買買提遺憾地離開了烏魯木齊。他的高燒雖然退了，但醫生說目前感冒發燒的病人比較多，對他來說現在進行肺灌洗感染風險太大，建議明年春天再來。

「唉，醫院已經兩次安排肺灌洗了，可身體太不爭氣，出去受了點涼就發起燒來……」買買提無奈地說。他的胸悶、氣短症狀在逐年加劇。

同樣帶著遺憾離開的還有鄒德森，他因活動性肺結核而不符合肺灌洗的要求。

與他們截然不同的是，另外9個人已經於11月1日帶著喜悅和輕鬆陸續踏上歸途。

他們11人是10月15日拜城縣鐵熱克煤業有限責任公司公費送到烏魯木齊進行職業病治療的最大一批工人，最小的36歲，最大的59歲，他們是單位主動送來進行職業病治療的。主動送職工成批進行塵肺灌洗治療，在我區塵肺病的診斷治療史中是罕見的。

比起開胸驗肺的張海超他們要幸運的多。

肺內洗出48瓶黑水

自治區職業病醫院(新疆煤礦總醫院)從上世紀80年代末開始進行塵肺病的診斷與治療，2004年7月被自治區衛生廳批准成為我區首批職業病診斷指定機構。

10月18日10時，該院手術室內，51歲的龍懷文已處於麻醉狀態，護士給他戴好防護眼鏡開始輸液。麻醉科主任吳新把硅膠的雙肺氣管導管從龍懷文嘴部插入，熟練地將雙腔管插入雙肺之間預定部位進行雙肺隔離。

「雙肺隔離是肺灌洗手術中最重要的步驟，」吳新說，如果隔離不到位，就會出現雙肺同時進水，所以灌洗時必須保持一側肺灌洗，而另一側肺以呼吸機輔助呼吸。

半小時後，右肺先開始灌洗。護士在肺灌洗裝置中倒入1000毫升透明的灌洗液，液體從雙腔管進入右肺，繼而通過引流管引流出灰黑色的液體。

一次、兩次、三次……12000毫升液體被輸入右肺。一瓶瓶墨汁一樣的黑水擺在了手術室的窗台上。

「每個工種灌洗出的液體顏色是不一樣的。煤礦工人洗出的水是黑色的，水泥廠工人的是灰褐色的，木工的是渾黃色的……」該院職業病科副主任醫師古麗娜孜說。

「怦、怦、怦……」病人心臟跳動有力，旁邊的多功能心電監護儀不斷提示著病人的血壓變化……醫護人員隨時注意著這個「晴雨表」，生命體征一出現異常就必須立即停止灌洗。

呼吸科醫生隨時給病人聽診，看呼吸聲是否正常、呼吸側肺是否有液體滲漏。

休息一小時。

12時50分左右，開始灌洗左肺。13時30分，灌洗結束。48瓶灌洗出的液體由墨黑逐漸清亮。

這是該院實施的第400例肺灌洗手術。

塵肺病目前無法根治

「這咋可能呢？從2004年檢查出塵肺病一期我就不挖煤了啊！」龍懷文拿著灌洗出的「墨汁」瓶簡直不敢相信自己的眼睛。他是這批病人中洗出的「墨汁」最濃最多的。在井下工作16年後他不挖煤了，但仍擔任安檢工作，井下巡查並沒有讓他脫離粉塵環境。

此外，51歲的華秧興在2004年查出塵肺病後也調到值班室做調度工作。他洗出的水也是濃黑的。

古麗娜孜說：「目前國內尚無藥物根治，肺灌洗是治療塵肺病最有效的方法。如果灌洗後能脫離粉塵環境，就不需要再次灌洗。但肺灌洗過的病人，如果繼續從事接觸粉塵的工作，幾年後還得再次灌洗，並不是灌洗一次就可萬事大吉了。」

10月26日在病房中，看著龍懷文和華秧興拿著肺內灌洗出的「墨汁」興奮地談論著，42歲的鄒德森顯得很落寞。活動性肺結核使他失去了這次寶貴的機會。

「我1/2的肺已經不工作了，其餘部位還有矽肺和活動性肺結核，醫生建議先治療肺結核。」鄒德森說，他1993年開始下井，2004年查出塵肺病，今年5月在阿克蘇疾控中心檢查已發展到二期。

今年春節後的一個早晨，準備上工的他突然起不來床了，強撐著給老婆打了個電話就暈倒了。「我胸口像壓了塊石頭，腿都抬不動，拜城縣醫院診斷為塵肺引發肺部感染，住了8天院，又休息了一個月。但有一天又出現發冷發熱的症狀，醫院請新醫大的專家會診後確診是塵肺合併肺結核。」鄒德森說。

此後，煤礦安排他做卷揚機工、機修工等地面工作，但他常常感到身體乏力，胸悶氣短，連一挑水都挑不動，上五層樓得休息六七次。

「塵肺病人差不多都有這些症狀，嚴重時喘不上氣感覺快被憋死了。」56歲的王學桐說，「以前也想過不幹了，但要生活，沒辦法。」

目前自治區職業病醫院收治的病人很大一部分是早期發現未經治療、症狀日益加深的。

60多名塵肺病人耗資百萬

拜城縣鐵熱克煤業有限責任公司總經理蔣旭紅說：「多年來煤礦井下作業環境差，逐年積累起來一批塵肺病人。後來煤礦幾經改制，條件改善。看到塵肺病給員工帶來的危害，公司決定用3年時間對歷史遺留下來60多名塵肺病人(包括疑似病例)進行分批肺灌洗治療。」

「去年我們已經分三批將20多名工人送到烏魯木齊進行肺灌洗治療，明年還將送三批。為這些工人進行治療公司將耗資近百萬，但作為企業必須按國家和相關部門的要求履行應盡的責任和義務。」蔣旭紅說：「目前煤礦井下作業環境已經大大改善，不光發放防塵口罩，灑水降塵設施也比以前完善。」

該院職業病科主任竇紅說：「我們每年到南北疆進行職業病防治宣傳接觸過很多企業，單位主動將這麼大一批塵肺病人送來公費治療，在我們醫院還是首次見到。」

她還記得，2005年7月一名叫趙風(化名)的病人從南疆來進行肺灌洗。「他曾從事過多種接觸粉塵的職業。出來看病，光手續就跑了一年多，上上下下大紅章子扣了7個，最後到指定的區級醫院看病，那家醫院沒做過這個手術，他只好自費到該院來治。

我區有1.5萬塵肺病人

上世紀50年代以來，我區累計報告職業病人1.7萬多名，其中1.5萬多名是塵肺病人，據新疆職業病防治機構數據顯示，塵肺病人每人僅住院治療費約每年1.2萬元，按照新疆塵肺病人1.5萬計算，僅這一項每年帶來的直接經濟損失將達1.8億元。

事實上，能夠掏得起8000多元錢進行肺灌洗治療的工人屈指可數，由單位承擔醫藥費治療的更是寥寥無幾。

截至2007年年底，我區存在職業病危害的各類型企業8218家，從業人員97.1萬，其中可能接觸職業病危害的從業人員近77.6萬。

但全疆只有約15%的從業者做了職業健康檢查，還有80%以上接觸有害作業的工人沒有進行職業健康檢查，還在受職業病的「威脅」。 一些職業病危害嚴重的小企業頻繁更換用人，以規避責任。致使職業病防治法難以得到落實。

自治區衛生廳衛生監督所有關負責人說：「造成這種狀況的主要原因是部分企業缺乏職業病防治意識，一味追求企業效益，輕視社會效益，漠視工人的身體健康。」

按照《職業病防治法》，用人單位不按規定組織勞動者進行職業健康檢查或不按規定建立勞動者職業健康監護檔案的，將予以警告並處2萬至5萬元罰款。未按規定安排職業病病人、疑似職業病病人進行診治的，予以警告，逾期不改的處以5萬至20萬罰款。安排未經職業健康檢查的、有職業禁忌的勞動者從事職業病危害作業或禁忌作業的，將予以警告並處5萬以上30萬元以下罰款。

據衛生部通報，近年，塵肺病發病工齡縮短，群發性塵肺病時有發生；超過半數的塵肺病分布在中、小型企業。新中國成立以來至2009年底，我國累計報告職業病722730例。2009年共報告塵肺病新病例14495例。