食物噎喉莫拍背

2010-05-17 21:14 作者:林國賢

又傳出嬰兒被果凍噎死悲劇，呼吸道異物梗塞急救再度受到重視，消防分隊表示，「噎住，拍背是錯誤的觀念；正確的處理方法是抱著腹部擠壓（哈姆立克法），讓患者吐出異物」，消防分隊員傳授民眾基本急救觀念時，許多人才驚覺被拍背的錯誤觀念誤導一輩子。

做哈姆立克法 最好先告知患者

消防局急救課程教官蔡孟憲表示，拍擊背部可能讓患者受到驚嚇，反而讓異物更深入氣管，如果患者還有意識，應該在告知接觸肢體的情況下，進行哈姆立克法。

蔡孟憲說，哈姆立克法強調擠壓胃、腹部讓患者吐出異物，恢復呼吸心跳，心肺復甦術壓迫胸腔也有同樣效果，由於一般人心臟停止跳動10分鐘就會腦死，因此可否掌握 4至8分鐘「黃金救命時間」，是生死關鍵。

1 歲以下嬰兒 改做拍背壓胸法

至於1歲以下嬰幼兒並不建議做哈姆立克法，蔡孟憲說，發生異物阻塞，可先觀察異物卡住的位置，若還不深入，可於嬰兒口鼻位置，用力吸氣，嘗試將異物吸出，若仍無法解決，可改為「拍背壓胸法」，切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，以免增加嬰兒頸椎受傷風險。

所謂「拍背壓胸法」，是將頭部向下、臉部向下，背朝上，下頷及頸胸部托在手臂上，用一手掌根在嬰兒兩肩胛骨間給予背擊法5次，若無呼吸則給予吐氣2口，若沒有心跳反應則將嬰兒翻轉至臉部向上。在嬰兒兩乳頭之間，約下一指處胸骨，施行胸戳法5次，反覆施行，直到異物排出。

若意識不清 接著做CPR

消防人員示範了食物噎住急救方法，施救者站在患者背後，兩手環繞對方腰部，並在對方肚臍附近握緊，向上擠壓，強迫被救者吐出食物，如無法催吐或對方仍未能恢復脈搏及呼吸，就要緊接著將對方放倒做人工心肺復甦術（CPR）。

所謂心肺復甦術應把握「叫、叫、ＡＢＣ口訣」，叫： 大叫患者，檢查反應；叫：打119啟動緊急救援；A：Airway保持呼吸道暢通；B： Breathing檢查呼吸；C：Circulation 檢查循環徵象。

施救者以每分鐘100下的速度連續按壓30次，接著做2次人工呼吸。每做完5次循環後再檢查患者是否恢復脈搏及呼吸。若未恢復則繼續進行CPR，直到患者恢復意識，或專業救護人員到場接手為止。

蔡孟憲表示，進行急救必須把握不要加深患者緊張驚恐情緒，如患者仍有意識，進行哈姆立克法或是心肺復甦術時，有任何肢體碰觸行為，都必須告知患者。