訂貨單曝藥品驚人差價(圖)

網友在網路上曝光了一張藥品訂貨單，上面相差數倍的兩欄數字讓他心寒:「可能出廠價一塊兩塊，甚至幾角錢的藥品，到我們病人的手中就是幾塊幾十塊。」記者由此調查發現，出廠價僅為1塊多的藥品，在不同的藥店能以7元至十多元不等的價格出售。

業內人士稱，這種情況再正常不過。果真如此嗎？同款藥的零售價為何會有如此大的差別？去年公布的基本藥物零售指導價格，對它是否適用？一種普藥（指在臨床上已經廣泛使用或使用多年的常規藥品）的身價究竟如何在出廠後翻了數番，擺上了藥店的貨架？

網友

訂貨單曝光驚人差價

該網友貼出的訂貨單題為「‘中智藥業集團’系列產品訂貨單」，上面列了23種藥品及其規格，並標有供應價和零售價，兩者相差2-6倍不等。一盒20粒裝的銀黃膠囊供應價為3.8元，而零售價標到24.8元；24粒裝的腹可安片，供應價為2.1元，建議零售價為11.8元，高出近5倍的價格；訂貨單上零售價最貴的是24粒裝的調經止痛膠囊，為32.5元，而它的供應價僅6.5元——是售價的五分之一。

23種藥品的生產廠家為恆生藥業和中智製藥兩家，它們都是中智藥業集團的下屬單位，該集團是廣東省的一家大型民營企業。

涉及藥廠

出廠價可以更低

一位藥廠的銷售代表看過該訂貨單後告訴記者，這裡的供貨價並不是出廠價格，而是藥廠給醫藥公司的價格，後者已經在出廠價的基礎上往上加了。藥品流通最粗略的線條是:廠家——醫藥公司（獲得GSP認證的藥品批發零售企業）——藥店/醫院，有時也會跳過醫藥公司的環節。而這張訂貨單，應該是發生在廠家和醫藥公司之間，上面所寫的供應價是指廠家給醫藥公司的價格，零售價應為「建議零售價」，很可能與實際銷售價格不符。

隨後，記者走訪了北京的二十餘家藥店，僅在兩家店內發現有售中智集團的「銀黃膠囊」和「腹可安片」。在杏林春藥店，中智的銀黃膠囊售價15.8元，腹可安片是18元；在盛仁堂藥店，只有前者在售，定價為7.1元。該藥在兩家店的實際銷售價格均未超過訂貨單上的「零售價」。

記者又以藥店的身份，向中智諮詢銀黃膠囊和腹可安片的出廠價格。營銷部的工作人員回答，對北京的老客戶，銀黃膠囊發貨價是1.8元，腹可安片1.2元，調經止痛膠囊2.8元——零售指導價都在出廠價的10倍左右。工作人員還解釋說，由於銷售模式的變化，廠家只對以前的客戶以此價格發貨，其他地區並不是這一價格。

中智的銷售人員李先生稱:「我們的貨，價格都很低。隨便一個品種，賣兩件貨就能賺個千把塊錢，普藥品種能賺那麼多是很厲害的。」一件貨是指上百件的產品，數量從100至600不等，從廠家拿貨最低要一件起拿。

連鎖藥店

進貨渠道不同

北京杏林春大藥房的連鎖藥店分布在北京5個區。該藥店的馮經理解釋稱，他們的藥是從醫藥公司拿的貨，至於銀黃膠囊不足兩元的出廠價，「醫藥公司可沒有1塊8這個價錢，最起碼也要六七塊錢。」在這之上，藥品還會加上物流配送費、藥店的人員和房租等費用，加上一定比例的利潤，最後形成藥店的零售價。

馮先生認為，過低的價格有可能是「串貨」或不索取發票導致的。前者是因為藥品廠家給每個省的出廠價格不同，從進貨價較便宜的外省拿貨，然後在京銷售的情況；後者則能讓價格裡外相差10%左右。

「進貨價格的差異」是馮先生認為造成零售價不同的主要原因，但他也坦言，通常在全國範圍內有較大知名度的藥品，進貨價格差別不大，在各藥店的零售價也相對統一。

廠家銷售

終端最盈利

在曝光的訂貨單的跟帖裡，有網友稱原來在藥店當過會計，「平時買的幾十元錢的藥,進價才幾塊錢。」也有自稱「做醫藥這行」的網友表示，曝光的訂貨單利潤「還不是很高的」。

面對以藥店身份諮詢的記者，中智方面的銷售員說:「你們終端賺的最多。我也跟你直說好了，比如3塊錢的東西，你可以賣到十幾、二十塊錢，這是絕對可以的，所以你們利潤是很高很高的。」中智藥業集團營銷部的工作人員稱，他們的藥在北京鋪貨並不多，公司的銷售模式在調整；正因為沒有指定的北京藥品公司，所以有時會對藥店、個人代理直接發貨。

然而，根據國家發改委、衛生部等八部委《關於進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》規定，目前醫療機構銷售藥品，嚴格執行在實際購進價的基礎上，順加不超過15%加價率作價的規定，但不得高於政府指導的最高零售價格。

發改委

屬於自主定價

去年9月份，國家發改委公布國家基本藥物零售指導價格，共涉及2349個具體劑型規格品——它們都是在不超過零售指導價的前提下，自主確定價格。

限價名單裡並沒有「銀黃膠囊」，只有銀黃片和銀黃顆粒兩種劑型的銀黃製品。北京市發改委解釋稱，銀黃顆粒（片、口服液）在本市定價範圍，均實行政府指導價，定價內容為零售價格，定價形式為最高零售價格。而銀黃膠囊未列入國家和本市定價範圍，實行市場調節價，由經營者自主制定，因此市場上的銷售價格可能會存在一定差異。

同一規格的同種藥品，為何會在不同的藥店出現如此大的價格差異？國家發改委價格司的工作人員解釋稱，這是正常現象，因為藥店的經營方式和策略有很多種，有的甚至可以虧著賣，屬於市場營銷學的範疇，但這並不意味著藥品價格水平正常。對於其合理定價，可以參考片劑，但又不能簡單參考，需按每天服用的藥量來對比參考。