神醫扁鵲之考證

扁鵲是我國古代著名的醫生，居五大醫學家之首(其餘四人是：華佗、張仲景、孫思邈、李時珍)。他創立了中醫「望、聞、問、切」的「四診法」,是我國中醫理論的奠基者。扁鵲的醫術精湛，醫德高尚，治病救人的故事廣為流傳，司馬遷在《史記》中特立《扁鵲傳》，以示紀念。扁鵲是中國古代第一個進入正史的醫生。

可是，這樣一位在中國醫學史上地位極其重要的名醫，卻留給後人許多謎團。比如，扁鵲究竟是誰？為什麼有不同的稱呼？扁鵲生活在什麼時代？他有沒有特異功能？他行醫有哪些絕招？

扁鵲姓名和時代之謎

翻開《史記》，會發現扁鵲有三個名字：一為扁鵲。字義上看，扁鵲是指一隻鳥，喜鵲也。「扁」字，一讀biǎn;一讀pian(篇)，清代學者梁玉繩在《史記志疑》中說扁鵲之扁是「取鵲飛鶣鶣之意」，即指一隻喜鵲在自由自在地飛翔。二為秦越人。《史記》說：「扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。」三為盧醫。《史記正義》說，扁鵲「家於盧國」又稱盧醫。

分析以上這三個名字，會發現，扁鵲是上古黃帝時期的一位醫生，他到處行醫，治病救人，人們非常尊敬他。因為他所到之處熱心給人治病，解除了人們的痛苦，所以人們就把這個醫生比作一個會給人帶來喜訊的喜鵲。由此可知扁鵲是一個傳說人物。

在山東出土的漢代石刻中，曾有扁鵲的形象，他人手人面，頭戴冠幘、鳥身禽立、拖著一束長尾。人們將扁鵲刻畫成人首鳥身的模樣,既反映了原始鳥圖騰的崇拜意識，也說明扁鵲在人們心目中是一個神人。

而秦越人，應該說是確有其人，他就是《史記》上說的，在渤海郡鄭的一位醫生。盧醫則是指他出生的地方在盧國。

可以說，扁鵲原來是個醫術高超的傳說人物，秦越人到處行醫，受到人們的尊敬，因此也被稱為扁鵲。

搞清了扁鵲的姓名之謎，又有一個問題使人困惑不解。扁鵲究竟是什麼時代的人？

在有關扁鵲的史料中，記載扁鵲活動的時間跨度非常大。如扁鵲最早給蔡桓侯治病的時間是在公元前695年；給虢太子治病的時間大約在公元前655年左右；給齊桓侯(桓公午)看病，大約在公元前385—357年之間；《戰國策》記載的扁鵲見秦武公，大約在公元前309年，這是他看的最後一個病人。

如此一算，扁鵲的活動時間範圍在300多年之間，人不可能活這麼大歲數。以致人們很難斷定扁鵲究竟是什麼時代的人。

我認為，秦越人作為受百姓歡迎的民間醫生，人們對他已經賦予了許多神話的色彩，因此有些活動並非全是他的個人所為，而是後人附加上去的，甚至有張冠李戴的可能。那麼，扁鵲究竟是什麼時代的人呢？

界定扁鵲生活的大致年代，有以下三個方法：

第一，依據《漢書·古今人表》。班固在《古今人表》中，將上古到秦朝間一千四五百人列入表中，依據人物的品格高低排列，把扁鵲和趙簡子、越王勾踐放在同一時代。趙簡子即趙鞅(？—前458年)春秋末年晉國正卿。越王勾踐(？—前456年)越國國君。如此看來，扁鵲應是春秋戰國之際人。

第二，從扁鵲行醫的故事中選擇你認為最可信的一個，界定扁鵲活動的具體年代。不少人認為他到秦國見秦武王的事較為可信，因為他是在秦國被殺害的。因此把扁鵲的生卒年代定在大約公元前407年到公元前310年比較合適。

第三，如果很難準確地考證出扁鵲的活動時間，籠統地說扁鵲是東周(或春秋戰國)人即可，扁鵲診病的故事有真事也有不少是寓言，有的可信，有的不可信，不必太較真。我主張這個說法。

扁鵲有特異功能嗎？

在《史記·扁鵲列傳》中，司馬遷一開始就講述了一個神奇的故事：

扁鵲年輕時做舍長，有個叫長桑君的客人常到客館來。行為與眾不同，斷斷續續地有十幾年。扁鵲通過觀察，認為長桑君是一個奇人；而長桑君也知道扁鵲不是普通的人。有一天，長桑君就把扁鵲叫到跟前，對扁鵲說：「我現在老了，但是我有一個禁方(秘方)，想傳給你，希望你不要泄露出去。」扁鵲趕忙點頭，說：「沒問題，您放心。」於是長桑君從懷裡掏出了一服藥。對扁鵲說：「你要用上池之水吃這種藥。」上池之水是天上落下來的，沒有落到地上的露水。長桑君還說：「你用這種水把藥送下去，三十天後你就能知曉許多事。」話說完，長桑君突然間就不見了，扁鵲覺得他更加神奇了。

扁鵲按照長桑君說的方法，以上池之水服藥一個月。果然奇蹟出現了！《史記》說「視見垣一方人」，意思是扁鵲突然看到了牆另一邊的人。於是，他就用這個辦法來治病，能看到病人五臟內所有的病症，只是表面上還在為病人切脈。

切脈大師和望診高手

扁鵲在長期的醫學實踐中，刻苦鑽研，不斷總結，才使得其學識和醫術達到了常人難以超越的高度，成為一代名醫。

中國古代醫學家早就發現了人體血脈的跳動和心臟是同步的，經過長期的摸索實踐，切脈逐漸科學化。在這個過程中，扁鵲有他的獨到之處。司馬遷曾說：「至今天下言脈者，由扁鵲也。」意思是，現在天下談論診脈這件事，是從扁鵲開始的，扁鵲診脈非常精準。

有一次，在晉國總攬朝政的趙簡子突然昏倒，不省人事，人們都非常害怕，於是請來扁鵲。《史記》記載：「扁鵲入視病，出。」是說進去看了看，然後就出來了。乍一看非常簡單，其實扁鵲進去後給趙簡子號了脈。扁鵲說：「病人的身體沒有問題，他現在雖然昏迷不醒，但脈搏跳動很正常，你們不用大驚小怪，不初三日他一定能夠醒過來。」扁鵲的話很靈驗，兩天半過後，趙簡子終於醒了。這說明扁鵲號脈是很準的，他通過脈象可以斷定一個人的身體狀況。

在扁鵲之前不是沒有切脈這一診斷技術，中醫先輩早就通過脈象來瞭解病情，只是過去切脈，是順著人體的血脈一點一點由淺到深地去摸，比較麻煩。扁鵲則發現了切脈的一個關鍵部位：寸口，即手腕處。在這裡診脈，既簡便又準確。正因如此，司馬遷才說：「至今天下言脈者，由扁鵲也。」

扁鵲以高超的醫術，促進了診脈的發展，春秋戰國時期，診脈技術達到相當水平。當時重要的醫學著作《黃帝內經》和稍晚的《難經》中，已經對診脈有許多詳細的論述。這說明在兩千多年前，脈學已成為我國古代醫學的重要組成部分了。

在中醫四大診法當中，望診居於首位，十分重要，也十分深奧。扁鵲不僅診脈的能力非同尋常，望診的能力更是出神入化，而最能表現扁鵲這一絕跡的就是《扁鵲見蔡桓公》(出自《韓非子》)的故事。《史記》寫的是見齊桓侯，具體過程差不多。研究文章各說各理。我認為這則故事有寓言的成分，故事的目的不在於見哪個國君，而在於故事所表現的喻意。我們姑且說扁鵲見的是蔡桓公吧。

一次，扁鵲拜見桓公，他站在那裡，觀察蔡桓公的臉色，看了一會兒，說道：「君有疾在腠理，不治將恐深！」腠理是指皮膚肌肉的紋理。意思是：您的皮膚紋理間有點小病，不醫治恐怕要加重。桓公說：「寡人無疾。」扁鵲離開後，桓公對左右的人說：「醫生總喜歡給沒病的人治病，拿來炫耀自己的功勞。」

過了十天，扁鵲又覲見，他再次觀察桓公的氣色，對他說：「您的病已到了肌肉裡，再不醫治，會更加嚴重。」桓公還是不理睬，扁鵲只好掃興地走了，桓公也很不高興。

又過了十天，扁鵲再次覲見，他看到桓公的情況越發嚴重了，對桓公說：「您的病已到了腸胃，再不醫治，會更加嚴重的。」桓公還是不理睬。扁鵲只好離開，桓公又很不高興。

又過了十天，扁鵲再入宮，一見到桓公，轉身就跑。桓公趕忙派人去追，問扁鵲為什麼跑，扁鵲說：「皮膚紋理間的病，用熱水焐、用藥熱敷，可以治好；肌肉裡的病，可以用針灸治好；腸胃的病，可以用火劑治好；骨髓裡的病，即使是司命神(管人壽命的神)也是束手無策。桓公的病現在已到了骨髓，所以我不再過問了。」

過了五天，桓公渾身劇痛，派人去尋找扁鵲，扁鵲已逃到秦國去了。不久桓公死去。

這就是家喻戶曉的扁鵲望診的故事。這個故事非常經典，其價值在於：

第一，從名醫扁鵲角度看，反映了他高超的望診醫術和對病人的關心，雖然桓公一再拒絕治療，但扁鵲一直忠告他，直到最後桓公執迷不悟，失掉機會，扁鵲才放棄了治療。

第二，從疾病治療的方法上看，符合醫學原理。扁鵲認識到人體有腠理、血脈、腸胃、骨髓等組織結構，並具有層次性，人體受邪氣所侵發病後，疾病也是按照這一層次順序由表及裡、由輕變重逐漸發展變化的。扁鵲在分析蔡桓公的病情時說：「疾之在腠理也，湯熨之所及也：在血脈，針石之所及也：其在腸胃，酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何。」這段話包含了人體解剖組織結構、疾病的發展變化規律、治療疾病的法則及具體方法等醫學思想。所以,治療疾病自然是越早越好。

第三，從蔡桓公的角度講，他諱疾忌醫——接二連三地喪失治療的機會。這個故事告訴人們：有病須早發現早治療，切勿耽擱病情。

其實，韓非子講這個故事的真實目的，是讓人們由蔡桓公拒絕治療聯想到治國問題，倘若國家出現問題不及時整改，任其發展，後患無窮。寓意十分深刻。

早在兩千多年前，扁鵲就能通過切脈、望診從齊桓侯的氣色中，看出病之所在和病情的發展，這是很不簡單的。所以，漢代著名的醫學家張仲景讚賞不絕地說：「余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。」

診病多面手

扁鵲醫術精深，他到各地行醫，根據當地老百姓的要求治病。在趙國邯鄲時，發現那裡的婦女得病的很多，他就當「帶下醫」，即婦科醫生。到了洛陽，聽說那裡尊敬老年人，而老年人患眼病、耳病的人較普遍，他就當「耳目痺醫」，即五官科醫生，治好了許多老人的五官病，使不少老人從耳聾眼花中恢復了健康；他到了秦國首都咸陽，看到當地兒童的發病率很高，就研究兒童發病原因，當了「小兒醫」，治好了許多兒童的多發病。由此可見，扁鵲不僅精通內科，還兼通兒科、婦產科、五官科，甚至外科；他在診斷上，不僅精通「切脈」，而且善於「望色、聽聲、寫形」；在治法上，不僅精通針灸，還善於用砭石、熨貼、按摩、手術、湯藥等。可謂是一位多面手的民間醫生。司馬遷說他是「隨俗為變。」扁鵲之所以被人們尊敬，與他這種醫療技術的全面有直接的關係。

扁鵲不僅具有高超的診斷和治療水平，還表現出高尚的醫德。他謙虛謹慎，從不居功自傲。如他治好虢太子的屍蹶症後，虢君十分感激，大家也都稱讚他有起死回生之術，扁鵲卻實事求是地說，這是患者並沒有死，我只不過能使他重病消除、回覆他原來的狀態而已，並沒有「起死回生」的本領。

還有一個故事，說魏文侯曾問扁鵲：「你們家兄弟三人，都精於醫術，誰是醫術最好的呢？」扁鵲：「大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一個。」

魏王不解地說：「請你介紹的詳細些。」扁鵲解釋說：「大哥治病，是在病情發作之前，那時候病人自己還不覺得有病，但大哥就下藥鏟除了病根，使他的醫術難以被人認可，所以沒有名氣，只是在我們家中被推崇備至。」

「我的二哥治病，是在病初起之時，症狀尚不十分明顯，病人也沒有覺得痛苦，二哥就能藥到病除，使鄉里人都認為二哥只是治小病很靈。」

「我治病，都是在病情十分嚴重之時，病人痛苦萬分，病人家屬心急如焚。此時，他們看到我在經脈上穿刺，用針放血，或在患處敷以毒藥以毒攻毒，或動大手術直指病灶，使重病人病情得到緩解或很快治癒，所以我名聞天下。」魏王大悟。

良醫治未病的故事告訴人們，治理國家、辦事，一定要從小處抓，要防患於未然，不要等問題大了，造成損失了才去辦。這就是我們常說的治「未病」。從扁鵲的病例當中，人們除學到了中醫的一些原理，更多的還感覺到當時那些人寫扁鵲病例、病案，包含了許多社會意義和政治意義。

扁鵲之死

扁鵲一生走南闖北，為無數患者解除疾病痛苦，被人們稱為能「起死回生」的「神醫」。在他行醫經過的路途上，歷代人民為他建陵墓、立碑石、筑廟宇、朝香火。然而，一生救死扶傷的扁鵲，最終卻是死於非命。

扁鵲是在咸陽遇害的。據《戰國策》記載，扁鵲在秦國時，秦武王(前310年—前307年)請扁鵲看病。扁鵲認為，秦武王的身體沒有大問題，建議及早醫治。這時秦武王左右近臣卻說扁鵲壞話，說秦武王的病在耳朵前面，眼睛下面，讓扁鵲治療未必能治好，弄不好反而會使耳朵聽不清，眼睛看不明。

秦武王把這話告訴了扁鵲，說不吃扁鵲開的藥。扁鵲聽了非常生氣，把治病的砭石(針)一丟，說：「君王同懂醫術的人商量治病，又同不懂醫道的人一道討論，干擾治療，就憑這一點，就可以瞭解到秦國的內政，你與有知識的人共事可以得天下，治天下，與無知之輩同謀，將會失去天下。從今天這件事可以推知秦國的事，如果再這樣下去，君王隨時都有亡國的危險！」扁鵲的話批評了秦武王，也得罪了一些近臣。太醫令李醯自知醫術不如扁鵲，對扁鵲懷恨在心，就在扁鵲離開咸陽東歸的路上，李醯派人刺殺了扁鵲。一代名醫死於非命，令人嘆息！

扁鵲是司馬遷《史記》裡面記載的第一位醫生，他對扁鵲給予深切的同情，因為扁鵲無端受害，司馬遷自己也有相同的遭遇。所以在《史記·扁鵲倉公列傳》中，司馬遷感慨道：「女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，故老子曰‘美好者不祥之器’，豈謂扁鵲等邪？」

仔細讀司馬遷的話，會發現司馬遷在這裡傾訴了他個人的感慨與不平。大家都知道，司馬遷也是無端被殘害的，他就是因為替與匈奴作戰的將軍李陵說了幾句公正話，結果漢武帝大怒，將司馬遷處以宮刑。司馬遷就是在這個處境下艱難地寫作《史記》，所以對無端遇害的扁鵲充滿了同情。

扁鵲是我國古代著名的醫生，他滿腔熱情，治病救人，後來人們崇拜他，尊敬他，熱愛他，於是就在他身上不斷添加了許多傳說的神奇的故事。扁鵲對祖國醫學發展的貢獻是不可磨滅的，扁鵲永遠不會為人民所忘記。