現在誰還稀罕紅包啊？藥商一出手就上萬

這位朋友是學醫的，在縣醫院呆了20多年，如今混了個內科主任。

職級不高，「油水」有多厚？前天在一塊吃飯時，他曝出了我們外人無論如何都想像不出的內幕。

「實話實說，院裡幾次要提拔我做副院長，我都不干！」他說。

在醫院，說話能算數的，除了院長、業務院長，也就是我們這些有處方權的。實惠也在這兒。「當個院長，說起來是提拔，可是不能開處方了。而一旦失去處方權，什麼都沒了。」他詭秘一笑。

現在的藥商是無孔不入。而藥品要進醫院，除了須「攻克」院長、業務院長外，其實最重要的是處方醫生。「你的藥進來了，我不給你開處方，不賣給病人，也等於零！」

他這個科主任，油水空間更大。「明擺的，我雖不能拍板定奪進什麼藥，但我可以說你的藥沒什麼療效吧？可以‘作梗’吧？這本是我的職權！即便是你能強行進來，我可以一盒都不讓你賣出去，還不是白搭！」

可以舉個例子：「頭孢」陝西有、遼寧有、四川有、廣東也有，這些都是國准字的大企業，都是正規藥，反正藥效都一樣。「誰給我好處，給的多，我開誰的藥。」

還有更重要的，紀委、檢察院查商業賄賂，只會去查院長、業務院長，輪不到我小小科主任、處方醫生！「我只是看病開處方，又沒索要回扣，我的錢都是藥商心甘情願給的！」

前些年，藥商還是用信封、使現金；而現在，就一個卡，定時打錢上賬，只有天知地知。多的時候，手上有不下20張卡，「那些都是活期存摺。」

最喜歡新藥、特藥，誰都不知價格底細，誰也不能確認確實療效。「但藥商給的錢，連我們醫生都感到驚奇。」他有些得意了。

「有了這些，還要那紅包做啥？」他說：「一隻紅包也就一兩千塊錢，最多三千，誰還稀罕？那要冒多大風險吶，弄不好，被捉住了，可就慘了。犯不著！」

現在實行基本藥物制度，很多藥品實行零利潤銷售，「上邊」在設法堵漏洞了。我說。

「的確會受到影響，但也難說。反正當我的收入不及現在時，我可以不開目錄藥嘛！」

究竟得了多少實惠？他也說不清。列出的大致清單是：工資卡上每年約有3萬多元，都給了老婆，從未用一分錢，「好多年連卡的影子都沒看到」；此外，每年還另外給老婆至少10萬，多時有十五六萬，一般是十一二萬。他自己平時的應酬、聚會、玩樂開銷，說不出准數，但都是藥商「給」的。

藥商給了醫生這麼多，他們能賺多少？他也吱吱唔唔。他說，據他測算，「應該是三二三二」，也就是，在藥的銷售價裡邊，買藥成本約佔30%，醫院利潤 20%，藥商利潤30%，醫生20%；有時為新辟市場，藥商可能給醫生的錢比自己賺的還多。