江蘇老人做手術被發現系罕見P型血

2010-01-29 13:31

近日，南京一位等待手術的62歲男子血型令人驚奇——他的血型竟是P型，患者的血液中含有一種極罕見的抗Tja抗體。這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有P血型系統病例，其出現概率，是俗稱的「熊貓血」Rh陰性血型的千分之一。

手術前找不到相配血型

近日，一位62歲男子準備在省人醫做胃癌切除手術，可是術前醫院備血時卻找不到相配的血型，醫生只能將手術推後，將該患者血液標本作為疑難血液送到省血液中心輸血研究室進行檢測。患者血型為RhO型，醫院要求血液中心對其進行配型，以便為患者的擇期手術提前儲備血液。

省血液中心輸血研究室多次實驗，發現一個奇怪的現象，該O型患者的血清與血庫中所有O型血液的紅細胞都發生凝集反應，這就意味著血庫裡面的血液沒有一份能用於患者。

經過進一步抗體篩查實驗發現了更為奇怪的現象，該患者的血清與血庫中所具有的國內及國外的譜細胞(已知血型的標準紅細胞)均發生了凝集反應。

全國才發現七八例P型血

工作人員意識到，該患者的血清中出現了某種抗體，這種現象十分罕見。工作人員立即與國家血型參比實驗室取得聯繫，經過一系列的實驗檢測確認，該患者的血液中含有一種極罕見的抗Tja抗體。患者是稀有的P血型系統，紅細胞是P血型系統中非常罕見的P表型。

據悉，該抗體最早於1951年發現，外國學者Levine發現一名胃癌婦女血清與除了她妹妹以外的所有人的紅細胞都發生凝集反應，稱之抗Tja(T代表腫瘤，j為患者的名字縮寫)。

P表型的遺傳是隱性遺傳，其頻率非常低，據統計分析在歐洲每百萬人中有5.8例，而在香港人中篩選了100萬人才發現一例。全國目前已知發現有七八例。

弟弟也是P血型系統

為瞭解決病人的手術用血，醫院和血液中心動員了病人的家庭成員互助獻血，終於發現患者一40多歲小弟弟的P血型系統與病人完全一致。其弟弟獻出300毫升血，加上患者提前儲備的自體血，最終解決了輸血問題，成功完成胃癌切除手術。

這是我省首例含有抗Tja抗體的稀有p血型病例，與俗稱的「熊貓血」Rh陰性血型相比，只是它的千分之一。省血液中心已將該患者和其弟弟血型資料登記到我省稀有血型資料庫中，對於擁有稀有血型的人，絕大多數人的血無法供給其使用，因此一旦需要輸血就會發生困難，他們需要建立自己的「血庫」。

延伸閱讀

P型血的女性容易流產

P血型到底是一種什麼樣的血型呢?它是否繼ABO血型以後又出現的一種新血型呢?

通常在人們的頭腦裡，人的基本血型為：A型、B型、AB型和O型。日本電視劇《血疑》又讓人們知道了RH陰性。北京市血液中心的範道旺教授介紹，所謂血型是指存在於紅細胞上特異性同種抗原而言，後來發現紅細胞上具有的同種抗原遠較想像的複雜，而且除紅細胞外，白細胞、血小板上也都有同種抗原，這就使血型的概念有所擴大。而實際上，A型、B型、AB型、O型，與RH陰性，分屬於兩種血型系統，前者是ABO型血型系統，後者是RH型血型系統。除了這兩種血型系統，還有MNSs系統、Lewis系統、Diego系統、Kell系統、Ii系統等血型系統。而P血型系統也是血型這個大家庭中的一員。

不管ABO血型系統還是RH血型系統，抑或P型系統，我們都要感謝奧地利著名醫學家卡爾．蘭德斯坦納。1927年經國際會議公認，採用蘭德斯坦納原定的字母命名，即確定血型有A、B、O、AB四種類型，至此現代血型系統正式確立。

由於劃分這些血型系統的基礎是不同的抗原，因此這些血型系統是可以相互交叉的，例如一個人可以是A型血，同時是RH陽性，且又是P型。

據介紹，P血型系統很容易檢測，跟檢測ABO血型系統一樣，一兩分鐘就可以完成。而目前檢測ABO血型，往往通過試管離心或者試紙等方法就可以完成。

在P型中所產生的抗PP1PK抗體可以引起溶血性輸血反應新生兒溶血病，這一表型的婦女易產生自發性流產。

小貼士

血型認識誤區

人類只有4種血型:很多人認為，人類僅有A、B、O和AB這4種血型(簡稱ABO血型)。其實人類的血型十分複雜，除了同卵雙生之外，世界上幾乎沒有兩個人的血型是完全相同的。專家們經過測算，得出的結論是在百萬人口中只有8個人的血型是近似的。一般所說的ABO血型只是人類紅細胞血型系統中最常見和最重要的類型。它具有簡單、實用的優點，應用也最為廣泛。

血型僅在輸血時有用 :一些人只懂得ABO血型，而且認為只有輸血時才需要測血型。其實，人類有關血型的應用相當廣泛，除輸血外，還可在確認血緣關係、破案、診斷遺傳病以及進行器官移植時應用。

血型恆定不變:大多數人都以為人的血型終生不變。但近年來醫學研究發現，在一些特殊情況下，人的血型也會發生暫時變異。如患白血病、某些腸道惡性腫瘤、再生障礙性貧血等病的病人，或進行放療時，血型都可能發生暫時性變異，但當症狀緩解或停止放射治療後，又可恢復原來血型。

血型能判斷智力、性格:此說法無科學依據。血型雖然取決於父母，但不是父或母一方而是雙方決定的，絕大多數子女的血型與其父母都有可能不相同。只有夫妻雙方的血型都是O型時，其子女的血型才能肯定與父母一致，也是O型。但性格、智力並非由遺傳因素決定。