結核病患者增多 中國遇挑戰（圖）

2010-01-06 23:11

中國肺結核患者人數僅次於印度，位居世界第二。中國目前正與耐藥性結核展開一場艱苦的戰役，這將花費國家大筆醫療預算。

當結核患者未能遵循治療方案、用藥不當或過早停止治療，都將演變為耐藥性結核，而後者治療費用要昂貴許多。

劉忠武（音）是在南方工作的一名石匠，2007年在為期6個月的標準療程中，由於治療費用過高，中途停止了藥物治療。

劉忠武表示，即使有一兩種藥物免費，他還得每月支付500元使用其它藥物，以降低藥物治療帶來的副作用，而強大的副作用導致可怕的胃痛，他不得不停止工作，甚至沒有力氣走路。

醫療專家正試圖阻止此類中斷治療的情況發生，因為如果患者不能完全治癒，結核病菌能產生變異，稍後再次出現，並對小劑量治療藥物產生抗藥性。

中國目前有450萬肺結核患者，每年有140萬人結核病發。據世界衛生組織（WHO）稱，2008年，中國死於肺結核的人數達16萬之多。

同期，全球結核死亡病例為180萬人，即每20秒就有一人死於肺結核。這不僅給貧窮國家帶來災難，近20年來在西方國家也再度爆發，因為愛滋病患者免疫力減弱，更易感染結核。

耐藥性結核

肺結核也是中國醫療預算中的一大筆開銷，因為耐藥性結核患者人數增加，治療難度更大，費用也更高。

此類結核患者用藥期長達兩年，最壞程度的耐藥性結核是無法治癒，其中每兩人中就有一人死亡。

中國結核病專家諮詢委員會鐘球表示，常規結核治療費用為1,000元，而耐藥性結核為10萬元到30萬元不等。

2007年，中國耐藥性結核患者為11.2萬人，僅次於印度的13.1萬人，其次分別為俄羅斯、南非和孟加拉國。

據WHO稱，中國2008年花費了2.25億美元治療結核病，而2002年這一數字是9,800萬美元。該數據還不包括患者自掏腰包的開銷，這部分通常佔到其醫藥總費用的47%到62%。

2000年，中國耐藥性結核患者佔結核患者總人數的比例升至27.8%，而發達國家這一比例僅為5%。

現狀與未來

肺結核患者多數屬貧困人口，尤其是醫療條件欠佳地區。許多患者無法承擔治療費用及看病往返的交通費，任何慢性病都能拖垮整個家庭。

WHO建議，所有結核病治療都應免費，因為該病對公眾健康構成威脅。但在中國，僅有結核病專科醫院的門診及治療免費，普通醫院自上個世紀90年代起需要自己融資創收，因此會收取費用。

全球結核病藥物研發聯盟（TB Alliance）首席藥物官Ann Ginsberg稱，在原有抗結核藥物氯法齊明（clofazimine）的基礎上，中國科學家正在研製新藥。

Ginsberg表示："他們（中國科學家）發現了一種很有治療效果的鉛化合物，我們希望在未來6個月內......能完成藥品研製，正式實施動物臨床試驗，為藥監部門批准患者使用該藥品鋪平道路。"