口氣差原因多 不只是口腔問題

口臭是個惱人的症狀，不僅會影響人際關係，也會讓人缺乏自信。中醫師李明哲表示，中醫認為，口臭常與消化不良、胃熱、肝火，或是呼吸道問題，如鼻竇炎、鼻涕倒流等有關。若有口腔疾病、腸胃道疾病、壓力、睡眠差等問題，也容易導致，應該及早找出根本原因診斷治療，才能消除口臭。

中醫師李明哲表示，中醫診斷的四診包括有望聞問切，其中"聞"的部分，就包含了"氣味的聞診"，舉凡病人的口氣、汗氣、身體的味道等，都包含在聞診的一部分，也是研判病情的方式之一。中醫認為，口臭常見的原因包括有：身體有宿食，也就是消化不良，體質有胃熱、肝火或有呼吸道問題，如鼻竇炎、鼻涕倒流等。

醫師指出，以現在醫學的觀點來說，就是和飲食、口腔疾病、腸胃道疾病、壓力、睡眠、便秘、藥物等有關，如果能及早診斷及早治療，對症消除口臭的原因，相信病人也可以更有自信。

李明哲醫師表示，口臭辯證治療上，主要可從改善胃火、肝火問題調理。而宿食不消消化差導致的口臭，可應用消導化積方式調理。此外，若屬鼻竇炎問題引起，可應用通鼻翹的藥方調理。

有"胃火"問題者，多見於胃炎、十二指腸潰瘍、齒齦炎等患者，或是長期吃辛辣厚味，或是長期熬夜導致肝火犯胃的病人，常見症狀有胃灼熱感、胃酸、噁心嘔吐、排便不通、牙齦腫痛出血、嘴巴破、口乾口苦口臭、舌苔黃、脈滑數等，可用清胃散、甘露飲加減。

"肝火"問題者，常見於喝酒病人、壓力大容易緊張、睡眠不佳或是容易生氣的病人身上，中醫認為喝酒會導致溼熱，溼熱內郁會化為肝火，長期情志不順，也會導致肝氣鬱結進而變成肝火。症狀可見頭痛、眼睛有血絲、耳鳴、胃酸、大便不順、多夢易醒、容易生氣、急躁、口乾、口苦、口臭、舌紅、苔黃、脈弦等，可用龍膽瀉肝湯、加味消遙散等治療。

李醫師表示，若為"宿食不消"者，多是因飲食太過暴飲暴食，或是飲食太過辛辣，導致腸胃消化功能低下，由於食物在胃中發酵產生酸腐味，只要一打嗝都是胃酸的味道，症見胸悶、胃脹氣、食慾低下、噁心嘔吐、排氣、口臭酸味、舌苔膩等，可用保和丸治療。另外，鼻竇炎患者因長期鼻竇化膿，鼻涕倒流，也會導致口腔有膿臭味，或自覺有鼻涕的味道，可用辛夷清肺散、瀉白散治療。