髖關節疼痛 更年期骨松？

問：錢大夫您好。我今年48歲，是家庭主婦，近半年我的腳日漸無法久站或走太久，因感覺腿很酸。久坐後剛起身不太能走，常感覺髖關節骨頭接觸處摩擦；勉強走路超過一小時，就感覺右髖關節處會痛，膝蓋關節也感覺不是很好。

請問這和更年期有關嗎？我有稍微骨質疏鬆（骨值-1.6），請問應如何保養？感謝萬分！（黃美珠）

答：從黃女士的敘述看來，不太確定毛病為何，只能從兩個方向推測。一是兩側髖關節會痛，且走太久就會酸會麻，無法再走下去，可能是從髖關節轉移到膝蓋的牽引痛；二是下肢的酸痛麻，有可能和下肢靜脈循環不好有關，也就是所謂的「靜脈曲張」。

對接近或已進更年期的婦女來說，骨質密度通常不如以往，如果骨質密度介於-1.0~-2.5，一般稱為「骨質流失」，超過-2.5以上，稱為「骨質疏鬆」，一旦超過-2.5，且合併有脊椎等骨折，就是「重度骨質疏鬆」了。目前黃女士骨質密度-1.6，算是還好，而妳的一些不適症狀，也應和骨質疏鬆無關。

現在妳必須做的，就是到骨科就診，確認到底是什麼毛病，且每年至少做一次骨質密度檢查，再和上一年做比較；如果骨質密度變化很大，意味骨質流失很快，就必須服用骨質疏鬆藥物。目前常用的藥物有雙磷酸鹽的「福善美」，以及類似女性荷爾蒙的「鈣穩」。

不管情況為何，到了妳這種年紀，我認為還是要多補充一些鈣質或綜合維他命。另須注意的是，如果酸痛麻等不適是來自於靜脈曲張，建議不妨穿上彈性襪，不讓情況繼續惡化下去。

（諮詢醫師；臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師範政裕）