四成癌症病人非死於癌症（圖）

2008-07-26 16:28

研究顯示，四成癌症病人並非死於癌症，而是營養不良。癌症病人該怎麼吃？如何增進食慾，減輕不適？

早上起床後，一碗香菇山藥粥，搭配一杯胚芽豆漿及優格蔬果色拉。午餐，炒一盤櫻花蝦炒飯、木耳肉絲，配上海帶菇筍湯。晚餐稍微變化一下，煮個紅豆五穀米飯、雙色花椰菜，再燉一鍋地骨雞湯慰勞自己。餐與餐中間，還可吃些小點心，如紅芋奶露、首烏芝麻糊等，補充熱量及營養。

這麼豐富的菜餚都是專門為化療病人設計的。誰說癌症病人一定得吃水煮青菜？對癌症病患而言，食物營養尤其重要。

美國癌症協會（ACS）指出，癌症病人在治療期間若吃得好、營養足夠，有心情比較愉快，維持體重，較能承受治療帶來的副作用，減少感染風險，加速傷口癒合，促進復原等好處。

研究也顯示，早期的營養支持，不但可提高放射線療法完成率，還可減少住院天數（從13.5天減至3.2天）。

但另一項研究竟指出，約四成的癌症病人並非死於疾病本身，而是營養不良。

不少病人迷信所謂的「飢餓療法」，認為不能吃得太營養，以免癌細胞容易長大；或是在罹癌後改採生機飲食或吃素。這些錯誤認知，都可能使身體因營養不良，或攝取不足而體重減輕、體力變差，甚而送命。

事實上，對抗癌症，不同階段各有因應的飲食對策，只要掌握原則，一樣能吃得開心又健康。美國癌症協會強調，什麼都可以吃，多樣化的均衡飲食就是最好的營養原則；甚至還要「多吃」，蛋白質攝取應比生病前增加50％，熱量多加20％，做好應戰的準備。

中華民國乳癌病友協會理事長張璦書說，她都會建議病友，可以養成寫日記的習慣，把自己每天吃什麼，有什麼身體反應記錄下來。還可做些變化，例如她在接受治療時，計畫一天至少要吃一顆蛋，就每天用蛋做不同料理，蒸蛋、炒蛋、荷包蛋等；或是醫生要她多喝水，她就加些枸杞、紅棗，有味道，喝起來也比較開心。

不同階段的飲食原則

準備期：從診斷到化、放療及手術前

●飲食重點：蛋白質及五穀根莖類為主，再視情況補充蔬果。
這階段最重要的任務是維持體重，且因為手術與化療會造成身體組織嚴重耗損，需要足夠的熱量與蛋白質，幫助修補、重建受傷組織。

譬如每日飲食指南建議魚肉豆蛋每日4份，這時可改成5份，每日攝取的奶類可增加到兩杯（1杯240cc）。

至於蔬果，因熱量少、易產生飽足感，在這時期只能做為配角，還是需以蛋白質與五穀根莖類為主，以免維持不住體重。

治療期：手術後及化、放療期間

●飲食重點：這時飲食較無禁忌，只要想吃的、能吃的，都可盡量吃；如果沒胃口的病人，建議也可從點心增加熱量攝取。

化療時會引起食慾不佳、味覺改變、噁心等副作用，嚴重影響病人營養攝取狀況。可以適時選擇一些體積小但熱量高的點心，如冰淇淋、布丁等補充熱量及營養素。

張璦書說，她之前因乳癌接受化療時，想說噁心的副作用與懷孕時相似，她就邊吃酸梅，邊告訴自己「我正懷著未來的新生」，抱持樂觀的心情面對每一次療程。

化療還會讓人味覺變苦，乳癌防治基金會營養保健講師柳秀乖在《癌症飲食全書》中建議，可在飯前漱口，並在烹調時稍微加重酸和甜的比例，但又要避免太甜膩，以免增加噁心的感覺。因此，可用水果、姜、蒜，或自製有機蘋果醋、香椿醬、梅子味噌等調味料，豐富食物味道，增進食慾。還有人發現用金屬製的餐具，比塑料製品更可減少苦味。

對化療造成的黏膜潰爛，最好避免高油脂及茶、咖啡等不易消化的食物，改選質軟細碎、易消化的食物，如粥類、奶類、果泥、蔬菜泥等。

研究還發現，麩酰胺酸（glutamine）有助修復黏膜細胞，對化、放療造成的嘴破、腸胃道發炎等症狀效果不錯，通常醫院營養師會建議病人在接受化療前3∼5天開始服用此營養補充品。

但要特別提醒，在癌症治療期間，最好不要使用高劑量的維他命、抗氧化劑補充品及保健食品、中草藥等。因為有研究指出，補充品過量可能會增加癌症的復發率，甚至可能影響藥物的治療效果。

每天一定要喝足2000∼2500cc的湯汁、飲料或白開水，不但可排除藥物毒性，也能減輕口乾等副作用。

另外，許多病人會詢問罹癌後是否要改吃生機飲食？柳秀乖認為，採用天然無污染的有機食物，可幫助人體恢復自然的治癒力，增加免疫系統。但生機飲食應是正規飲食外的輔助治療，尤其不適合化療時期，因為此時病人抵抗力低，生食易感染，且擔心熱量與蛋白質攝取不足，沒有足夠體力對抗癌症，因此，最好等病情穩定後，再漸進式進行，並建議仍以熟食為主。

恢復調理期：治療結束後

●飲食重點：以增加飲食種類的多樣性為目標，可依據蔬果顏色為攝取原則。這時期也可適當選用維他命等保健食品，較安全。

治療結束後，健康養生的營養計畫真正開始。不同蔬果，各有不同的抗癌效果。該怎麼吃？最簡單的原則就是依照顏色攝取。《癌症飲食全書》中就介紹了「7色飲食療法」，可計畫2∼3天為一循環，將7色食物（紅、黃、綠、褐、白、紫、黑）完全攝取，或至少也要在每週食材選購上將7色食物考慮到。

美國癌症協會也有推薦抗癌五色蔬果（紅、黃、綠、白、紫），日本學者甚至主張每天應攝取25∼35種多色彩、多種類的食物，無非是希望病人能充分攝取到各類營養素，增進免疫力。

油脂的攝取，建議採用不飽和脂肪酸，如堅果類、松子、核桃等，減少動物油脂攝取。其中Omega3多元不飽和脂肪酸具有保護作用，可降低乳癌罹患率，核桃是最佳來源，鮭魚、秋刀魚等深海魚類也有。

肉類則儘可能一天吃1∼2種即可，並以家禽、瘦肉、深海魚等白肉為主，也可多以奶、豆類取代。魚類可去掉皮、肚及頭部等脂肪多的部位。

乳癌患者需特別注意，低脂、高纖、多蔬果是術後患者飲食重點。脂肪量最好限制在50克（約3大匙油）以下。有研究顯示，飲食中脂肪攝取量減少至總熱量的20∼25％，可降低乳癌術後的復發與轉移。

癌症治療前與治療期間，可諮詢醫院營養師的意見；當治療告一段落，不妨再做一次營養諮詢，由營養師針對個人體重、年齡、性別、體能狀況，提供抗癌與維持標準BMI的飲食規劃。