4種止痛藥 急性疼痛才用

關節炎、肌肉扭傷患者使用含nimesulide成分止痛劑，加拿大日前發出警訊，提醒民眾此成分具肝毒性，不要使用，衛生署藥政處昨天提醒患者，不要連續使用超過15天，近日將評估是否下市。

加拿大日前在產品裡檢出nimesulide成分禁藥，發出警訊提醒民眾不要使用相關產品。在美國，此成分藥物並未上市，去年愛爾蘭發現數名病患使用後導致肝臟衰竭，也要求撤離市場，藥政處處長廖繼洲說，目前仍有部分歐盟國家使用此藥。

根據藥政處資料，國內核准含nimesulide成分非類固醇抗發炎劑共有四張，包括美時化學製藥的"美善妮媚錠"、十全實業的"逆炎錠"、景德製藥的"靈克痛錠"以及禾利行的"每舒寧錠"。

廖繼洲表示，國內不良反應通報系統曾接獲89件疑似使用後出現不良反應的通報個案，最常見的是皮膚副作用，但也有患者使用後影響肝功能指數，甚至因為肝炎住院，也有少數患者出現腎衰竭。

他進一步指出，此藥物過去在國內用量相當大，每月用量曾多達80萬錠，但今年初已限縮此藥適應症，建議緩解急性疼痛時才能使用，每天不超過200毫克，且要求藥品連續處方不得超過15天，使用量已下降。

廖繼洲說，藥物肝毒性通常出現在用藥後數週到數個月，由於此成分引起胃腸道副作用較低，很多老人家吃其他止痛藥可能出現胃腸道出血等副作用，去年安全性評估時，才未要求下市。但他表示，由於加拿大發出警訊，衛生署會再進行安全性評估，討論是否下市。