老花眼鏡配不好，會頭暈 用眼頻率高，老花提早報到

2008-01-13 14:17 作者:陳淑卿 近視跟老花的度數是不同的，若因自己有近視眼而忽略老花眼的矯正，很可能會造成老花眼的度數增加。

老花眼，是年過40的人不想面對的問題之一，由於現代人用眼需求量大，眼科醫師發現，老花眼年齡已有下降的趨勢，甚至下探至35歲。

大家都聽過老花眼，但其實不是很清楚到底什麼是老花眼？三軍總醫院眼科主治醫師張雲翔解釋，正常眼睛在看近距離物體時，眼睛裡的睫狀肌必須收縮，改變水晶體的屈光度，讓光線聚焦在視網膜，這個作用稱為"調視"。人類的眼睛隨著年齡增加，其調視能力會逐漸降低，大約到了40歲會降到一個臨界點，此時近距離工作必須靠眼鏡輔助，這就是老花眼。

老花眼本是正常的生理狀況，眼睛隨年齡增長調節能力下降而導致，簡單比喻就是年輕時眼睛就像是傻瓜相機，不同距離可輕易自動對焦，年紀大時就像是手調對焦相機，看遠近不同的東西變得費力。

症狀－近距離用眼疲勞

張雲翔說，老花眼最典型的症狀就是近距離用眼容易疲勞，閱讀距離愈來愈遠，近距離工作時間愈來愈短。

而造成提早老花的因素，張雲翔表示，主因應是長時間近距離用眼，或是過度遠近變化用眼，導致眼睛調節能力下降，而讓老花提早到來。

根據威廉亚洲官网 發表的一份針對北、中、南眼科醫師進行之"老花眼臨床病例調查"發現，國人老花眼年齡已從過去約40~45歲間開始，下探至35歲，45%的受訪醫師認為老花眼有年輕化的趨勢。而提早老花的好發行業，前三大排名分別為電腦工程師、老師及電玩動畫師，這三大易提早老花眼族群的生活習慣不外乎需要長時間使用電腦，閱讀、文書工作等，均為長時間近距離的大量用眼。特別的是，受訪醫師近6成認為提早老花的族群具城鄉差異，可能的原因為都會區工作形態近距離用眼需求較大。

一旦有了老花眼，當然就要配鏡進行矯正。但調查中發現，許多老花患者對老花眼的認知不足且缺乏正確的老花矯正及保健觀念。高達6成受訪醫師認為患者常會對老花眼問題不加以理會，逾3成的受訪醫師認為患者會和他人共用老花眼鏡，甚至達50%的醫師認為老花眼患者常至非專業光學通路選購老花眼鏡，如菜市場、地攤等。而受訪眼科醫師認為老花患者不矯正老花眼的原因，最常見為怕戴了老花眼鏡之後顯老、認為自己的老花眼度數尚淺、不服老或者不適應老花眼用鏡方式、有的則是不想與既有近視眼鏡交替使用。

選用合適的老花眼鏡

針對不少民眾認為近視者的老花症狀會減輕，而輕忽老花眼問題甚至不進行視力矯正，張雲翔表示，近視跟老花的度數是不同的，若因自己有近視眼而忽略老花眼的矯正，很可能會造成老花眼的度數增加；而沒有經過專業驗光師的驗配自行購買老花眼鏡，例如到菜市場或地攤自行購買老花眼鏡，容易因配鏡不當造成患者眼睛酸澀不適應、頭暈頭痛、噁心、想吐，甚至是因視差暈眩容易在上下樓跌倒而意外導致骨折，影響的就不只是視力健康。

目前老花鏡片有三種選擇：

1. 單光鏡片（傳統老花眼鏡）：只能看近距離物件，看遠看近要兩付眼鏡不方便。

2. 變光鏡片：只能看到遠、近距離物件，從看遠到看近影像會有跳躍不自然感。

3. 多焦點鏡片：能看清楚遠、中、近距離物件，鏡片外表與一般鏡片相同，價格較高。新一代的多焦點鏡片，看近視野區比傳統多焦點鏡片大20%。

考慮現代人因為常工作使用電腦、長時間近距離用眼的需求較大，並解決看遠看近配戴不同兩付眼鏡的困擾，張雲翔建議，老花眼患者可以選擇配戴多焦鏡片來矯正老花眼，提升生活的便利性。

張雲翔指出，在配戴老花眼鏡時，最好能接受專業驗光師或眼科醫師的視力檢查及用鏡指導，並考慮自己眼睛適應鏡片的能力、及依照個人用眼需求選擇不同功能的鏡片。最重要的是，有老花現像要及時矯正，才是維護眼睛健康的正確做法。

老花眼評量表

本評量表僅供評量參考，勾選的項目愈多，表示您愈有可能已有老花眼徵兆。視力狀況須以專業眼科醫師實際檢測為據。

□ 1. 實際年齡超過40歲

□ 2. 近距離閱讀需超過40公分才能看得清楚

□ 3. 如果是近視族，以前可以戴著眼鏡近距離工作，現在近距離工作時會想把眼鏡拿下來。

□ 4. 愈來愈不喜歡閱讀或近距離工作，或工作時間愈來愈短

□ 5. 遠近交替用眼時，需要幾秒鐘才能聚焦

□ 6. 適當光線條件下，近距離用眼一段時間後較過去易感到疲勞（如眼睛酸痛，流淚，乾澀，眉心痛，頭暈，頭痛等）