顏面神經搭錯線　妙手婦人恢復正常

2008-01-09 14:31 　婦人顏面神經麻痺恢復過程，每當張開嘴巴左眼就會眨呀眨的，令人會錯意，特別是參加宴會吃東西不停的眨眼，讓同桌的男士誤以為放電傳情，頗為尷尬，經醫院手術治療配合整形後，患者不再有表錯情會錯意的尷尬現象。

　五十三歲的婦人兩年前不明原因左側顏面神經麻痺，經半年治療已幾近完全恢復，然而恢復過程中，她每當吃東西或張開嘴巴時，左側上眼瞼會下垂，甚至閉合，停止咀嚼動作或嘴巴閉合時，左側上眼瞼則正常張開，這種怪現象令她十分難為情，特別是參加宴會時，因吃東西不停眨眼，讓同桌男士誤以為放電傳情。

　在左側顏面神經（第七對腦神經）麻痺的恢復過程中，負責閉眼的顏面神經和負責張嘴的三叉神經（第五對腦神經）不明原因節外生枝，同步交流，因此只要有咀嚼或張嘴的動作，左側眼睛就會眨。

　病症在文獻上這屬罕見的瑪琳-阿馬特症候群 (Marie-Amat Syndrome)，雖早在1918年由Marie Amat發表首例神經搭錯線病例，然而到目前為止，在正式文獻發表的案例只有二十例左右。

　瑪琳-阿馬特症候群大多於顏面神經麻痺後發生，另有少數患者為先天性，截至目前為止，除用肉毒桿菌素局部注射可獲得幾個月的緩解外，並無外科治療的報告。

　基於過去治療眼瞼下垂多年的經驗，將左側上眼瞼約一半的眼輪匝肌切除，消除張嘴連動閉眼的現象，再輔以兩側上下眼皮整形手術，追蹤半年，術後情況良好，不再眨眼表錯情，患者非常滿意。

　瑪琳-阿馬特症候群是極少見神經搭錯線導致張嘴閉眼的奇異連動現象，造成患者日常生活極大的不便，在文獻上是首次以部分切除患側眼輪匝肌的整形手術得到滿意的結果。