殺人於無形：中國古代的毒藥

　　斷腸草－還有一說是雷籐（《中藥大辭典〉）綠豆、金銀花和甘草實際上是萬用解毒藥，同樣的還有荔枝蒂、生豆漿等。

雷公騰生於山地林緣陰濕處。分布於長江流域以南各地及西南地區。根秋季採，葉夏季採，花、果夏秋採。

　　【功能與主治】雷公籐有殺蟲、消炎、解毒之效，是我國江浙一帶菜園中廣泛使用的殺蟲劑，有祛風，解毒，殺蟲功能。也用來治療類風濕性關節炎、結核、麻風等。其根、葉、花均可搗爛外敷，但用根敷後，過半小時須取去，否則起泡。

　　【中毒症狀】潛伏期一般2小時左右如煎服或同時飲酒的症狀就出現更早，且更嚴重。一般死亡時間約在24小時左右，最多不超過4天。中毒開始出現頭暈頭痛、心悸乏力、噁心嘔吐、腹痛腹脹、肌肉疼痛、嚎叫掙扎、四肢麻木或抽搐、肝腎區疼痛。血便、少尿、浮腫，偶有血尿、尿儲留、血壓下降、唇甲發紺，嚴重時有脫水、電解質紊亂及休克、急性腎功能衰竭和尿毒症。偶因心肌損害併發心律失常、心源性腦缺血綜合征、鼻出血、吐血水、全身及寒丸疼痛，後期毛髮脫落，皮膚接觸時可引起炎症。

【解救方法】

1、毒後能度過5天，預後較好。接觸中毒者應立即脫離現場。

　2、治療中出現噁心嘔吐、腹痛腹脹、肝腎區疼痛、尿中出現蛋白及血清轉氨酶升高時應立即停藥。

　　3、盡快催吐、洗胃、導瀉、灌腸。

　　4.、靜脈輸入10％葡萄糖水或5％葡萄糖鹽水。

　　另；對症治療：如肺水腫、心原性腦缺血綜合征、急性腎功能衰竭、高血鉀及嚴重尿毒症等均應按常規方法進行搶救。急性腎功能衰竭、高血鉀及嚴重尿毒症時，立即應用透析療法常有良效。腹痛用阿托品，神經症狀可用安定等。

另一種斷腸草－鉤吻，也就是葫蔓籐，又名野葛、毒根、胡蔓草、除腥、黃籐、斷腸草、吻葛（這兩個見於《夢溪筆談》）朝陽草、大茶藥、大茶籐、虎狼草、梭葛草、大炮葉，黃花苦晚籐、黃猛菜、發冷籐、籐黃、大茶葉（廣西名）大雞苦蔓等。是馬錢科植物（荊蠻兄，我見到的資料如此）一年生籐本。喜陽、卵狀長圓葉對生，開小黃花，5萼漏斗狀，卵狀蒴果，花期8-11月、果12-2月。浙、閩、粵、滇、黔、桂都有分布。全株含鉤吻素子（最多）、寅（最劇）、卯、甲、丙、辰、乙等生物鹼。

　　鉤吻素寅動物實驗致死量為0.8mg/kg（夠狠）症狀為呼吸麻痺，鉤吻素乙症狀同，但有趣的是，此時動物心臟仍跳動，而且麻黃鹼等物質無明顯的解救作用，這就證明鉤吻素不是作用於中樞神經或末梢神經，根據中毒後有肌肉虛弱表現,故一般認為其是作用在脊髓運動神經元上的。鉤吻素甲毒性較弱，可用作鎮痛劑與阿斯匹林合用效果更好，但它們都沒有麻痺神經節的作用，這與箭毒科不同。對腎上腺素和平滑肌也有抑製作用，也就是說可以抑制心臟和使血壓下降。

　　鉤吻素類（主要是鉤吻素甲）可以治療神經痛尤其是三叉神經痛（好啊！有點醫學知識的都知道三叉神經痛有多討厭！）還可治療急性脊髓灰白質炎（更好了！）不過要命的是這東西的治療劑量和中毒劑量相差無幾，用起來總叫人提心吊膽的，一旦呼吸有異常就要趕快採取措施。（它還真能治一些討厭的病，看來金大俠胡扯還是有那麼一點點的根據）外用可以治療風濕性關節痛、癰疽、金創等。

中毒症狀為：神經肌肉麻痺、復視、消化道灼痛、嘔吐、腹瀉、腹漲或便秘、心跳先快後慢、呼吸困難、虛脫等。前面提到鉤吻素作用在脊髓運動神經元上，這就使對它的處理比較棘手，無特效藥，一般的急救方法是洗胃、催吐、導瀉等，中藥可用三黃湯（黃岑、黃蓮、黃柏、甘草）灌服，或金銀花榨汁和黃糖灌服等，還有一個偏方：鮮羊血乘熱灌服也有效果。

　　鴆酒鴆是一種傳說中的猛禽，比鷹大，鳴聲大而淒厲。其羽毛有劇毒，用它的羽毛在酒中浸一下，酒就成了鴆酒，毒性很大，幾乎不可解救。但考慮實際情況，估計這只是傳說，久而久之鴆酒就成了毒酒的統稱。一種說法：鴆不是一種傳說中的猛禽，實際存在，即食蛇鷹，小型猛禽比雞大不了多少，在南方山區分布較廣，如武當山地區。因其食蛇故被誤認為體有劇毒，道士做法時的「禹步」經考證即為對其捕蛇時動作的模仿。還有一種說法，鴆是一種稀有未知鳥類，被人捕殺乾淨。

鶴頂紅

鶴頂紅也常在小說中出現，但查閱所有書籍，都沒有這個條目，鶴有鶴肉、鶴骨和鶴腦可入藥，但都無毒，而且都是滋補增益的藥。比方鶴腦，可增強目力，使人夜能見物。鶴頂紅究竟是什麼，查了一些不太正式的文章，說鶴頂紅其實是紅信石。紅信石就是三氧化二砷的一種天然礦物，加工以後就是著名的砒霜。可能是因為紅信石是紅色的就用了鶴頂紅這個名字，傳說古時為官者將它藏在朝冠中，必要時用來自殺，方為可信。砷進入人體後，會和蛋白質的硫基結合，使蛋白質變性失去活性，可以阻斷細胞內氧化供能的途徑，使人快速缺少ATP供能死亡，和氫氰酸的作用機理類似。

番木鱉就是馬錢子，是馬錢科植物馬錢子和雲南馬錢子的種子。扁圓形或扁橢圓形，直徑1.5∼3cm，厚0.3∼0.6cm。常一面隆起，一面稍凹下，表面有茸毛。邊緣稍隆起，較厚，底面中心有突起的圓點狀種臍，質堅硬。毒性成分主要為番木鱉鹼(Strychnine,C21H22O2N2,即土的寧)和馬錢子鹼(Brucine,C23H26O4N2)。主要用於風濕頑痺，麻木癱瘓，跌扑損傷，癰疽腫痛；小兒麻痺後遺症，類風濕性關節痛，據說還可用於重症肌無力。中毒症狀是最初出現頭痛、頭暈、煩燥、呼吸增強、肌肉抽筋感，嚥下困難，呼吸加重，瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢，全身發緊，然後伸肌與屈肌同時作極度收縮、對聽、視、味、感覺等過度敏感，繼而發生典型的土的寧驚厥症狀，最後呼吸肌強直窒息而死。解毒方法是使用中樞抑製藥以制止驚厥，如阿米安鈉、戊巴比妥鈉或安定靜注。然後洗胃，再後用甘草、綠豆、防風、銘籐、青黛（沖服）、生薑各適量水煎服，連續服4劑。

天然砒霜

化學成分As2 O3，等軸晶系六八面體晶類。單晶晶形為八面體，也有菱形十二面體。集合體星狀、皮殼狀、毛髮狀、土狀、鐘乳狀。白色有時帶天藍、黃、紅色調，也有無色，條痕白色或淡黃。玻璃至金剛光澤，亦有油脂、絲絹光澤。摩氏硬度1.5，比重3.73-3.90,解理完全,斷口貝殼狀，性脆，溶於水，有劇毒。

砒 石

為天然產含砷礦物砷華、毒砂或雄黃等礦石的加工製成品。又名信石。主產於江西、湖南、廣東、責州等地。商品有紅信石及白信石之分，藥用以紅信石為主。凡砒石，須裝入砂罐內，用泥將口封嚴，置爐火中煅紅，取出放涼，或以綠豆同煮以減其毒。研細粉用。砒石升華之精製品為白色粉末，即砒霜，毒性更劇。

　　藥材的採收與儲藏：少數為選取天然的砷華礦石，多數為加工製成。加工方法很多，茲舉老法和新法各一種如下：①老法將毒砂砸成小塊，除去雜石，與煤、木炭或木材燒煉，然後升華，即為信石，此法設備簡單，但有害健康。②新法選取純淨的雄黃，砸成10厘米上下的塊，點燃之，使雄黃燃燒，生成氣態的三氧化二砷及二氧化硫，然後通過冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即為信石。二氧化硫另從煙道排出。

【炮製方法】：去淨雜質，砸碎，裝入砂罐內，用泥將口封嚴，置爐火中煅紅，取出放涼，研為細粉。 ①《雷公炮炙論》：「凡使砒石，用小瓷瓶子盛後，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，從己至申。便用甘草水浸，從申至子，出，拭乾，卻入瓶盛，於火中煅，別研三萬下用之。」 ②《日華子本草》：「砒石，醋煮殺毒乃用。」

【考證】：出自《開寶本草》①《綱目》：「砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石，而又隱信字為人言。」「醫家皆言生砒輕見火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者為愈乎。」 ②《內科新說》：「信石有大毒，服之令胃熱劇，驟生大炎，甚至潰爛而死，至痛至苦。信石雖有大毒，少用些微入藥，則大有功力。作信石水母，用上等信石一錢二分，加鹽二錢，雨水一斤，微火熬至十二兩，鹼與信石融合，兩俱不見，是為信石水母。每用信石水母一兩，加清水十二兩，每服一兩，日服二、三次，計服每一兩，雨水中僅有信石十二分厘之一耳。此水治發寒熱瘧證，大有效驗，並能治皮病各種癬。」

【生藥材鑑定】：有紅信石、白信石兩種，藥用以紅信石為主。①紅信石又名：紅礬、紅砒。為不規則的塊狀，大小不一。白色，有黃色和紅色彩暈，略透明或不透明，光澤玻璃狀、絹絲狀或無光澤。質脆，易碩碎。氣無。本品極毒，不可口嘗。以塊狀、色紅潤、有晶瑩直紋、無渣滓者為佳。②白信石又名：白砒。為不規則的塊狀，大小不一，無色或白色，透明或不透明，光澤玻璃狀、絹絲狀或無光澤。質脆，易砸碎，氣無。本品極毒，不可口嘗。以塊狀、色白、有晶瑩直紋、無渣滓者為佳。以上藥材，產江西、湖南、廣東、貴州等地。顯微鑑定：本品於偏光鏡下：無色透明。高正突起。折射率N＝1.75,具交錯解紋理。正交偏光鏡下，顯勻質性。

【中藥化學成分】：砒石主要成分為三氧化二砷或名亞砷酐（Arse－nous oxide， Arsenous acid anhydride， As2 O3），白色，八面體狀結晶，三氧化二砷加高熱可以升華，故精製比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2 O3。紅砒是除含AS2 O3外尚含紅色礦物質的一種砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三價鐵及硫化物則顯紅色；天然品經分析尚含少量錫、鐵、銻、鈣、鎂、鈦、鋁、硅等元素；加工品的雜質成分取決於原料和加工過程。

　　【中藥化學鑑定】：取本品少許置閉口管中緩緩加熱，有白色升華（As4O6）（純品137℃升華）生成。（1）取少許上述升華物加水2ml，加氫氧化鈉試液4滴，煮沸使溶，冷後加硝酸銀試液2 滴，產生黃色沉澱。（2）另取上述升華物少許，加少量水煮沸使溶解，即生成亞砷酸，加硫化氫試液及濃鹽酸後生成絮凝狀黃色沉澱。尚可用X射線衍射法、差熱熱重分析法和紅外光譜法進行鑑定。

致死劑量0。1-0。2克

　　麻痺型：當極大量的砷進入體內，出現中樞神經麻痺症狀，發生四肢疼痛性痙攣，意思模糊、澹妄、昏迷，數小時內死亡，此型少見。急性型：出現明顯的胃腸炎症狀，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便水樣，有時帶血，嚴重者酷似霍亂，一兩天內死亡。此型多見。金剛石具有疏水親油的特性，當人服食下金剛石粉末後，金剛石粉末會粘在胃壁上，在長期的摩擦中，會讓人得胃潰瘍，不及時治療會死於胃出血，是種難以讓人提防的慢性毒劑。文藝復興時期，用金剛石粉末製成的慢性毒藥曾流行在義大利豪門之間。
夾竹桃，據法醫學資料，致死劑量20-30 片葉子，全身有毒。（一般接觸沒有什麼問題）

烏頭

毛莨科植物，多年生草本。株高60-120cm，葉互生，革質，卵圓形，三裂，兩則裂片再2裂，中央裂片再3裂，邊沿有缺刻。5萼圓錐花序，花瓣2，果實為長圓形，花期6-7月、果7-8月。遼、豫、魯、甘、陝、浙、贛、徽、湘、鄂、川、滇、貴、都有分布。

　　烏頭這個名稱一般指的是川烏頭，還有草烏頭，一般指的是野生種烏頭和其他多種同屬植物，比如北烏頭（藍烏拉花）、太白烏頭（金牛七）等，是中藥學上的名稱。

　　烏頭含有多種生物鹼，次烏頭鹼、新烏頭鹼、烏頭鹼、川烏鹼甲、川烏鹼乙（卡米查林）、塔拉胺等。

烏頭鹼的毒性表現為：

1、可突然加快心率、引發心率紊亂，解剖證明死於烏頭鹼中毒者的心臟收縮如桑椹狀。

　　2、可擴張血管，迅速使血壓下降。

3、影響腎上腺的活動，特別是能顯著的降低抗壞血酸的含量。

　　4、抑制中樞神經，呼吸中樞。

　　中毒表現為：嘔吐、腹瀉、昏迷、肢體發麻、呼吸困難、脈搏血壓體溫下降、心率紊亂（這好像都是些廢話）

急救一般用大劑量阿托品（托品鹼可緩解心臟中毒，類似還有普路卡因、抗組織胺、奎寧丁）、利多卡因、乾薑和甘草、金銀花、綠豆、犀角等中藥。黃芪、遠志、牛奶等也有一定效果。

　　古時的標準軍用毒藥，塗抹兵器，配置火藥，關公刮骨療毒就是療得烏頭的毒.

短柄烏頭（雪上一枝蒿)

　　附子是烏頭（特指川烏頭栽培品）的旁生根，也叫子根，中醫講究在夏至和小暑之間發掘，好像是因為什麼「其性辛甘，大熱」的緣故，這時的未加工品稱「泥附子」。之後用鹽鹵和食鹽混合液浸泡再曬乾的叫「鹽附子」，用滷水煮沸再用較稀的滷水浸過後用黃糖、菜油調色再蒸熟曬乾的叫「黑順片」（黑附子），不用黃糖、菜油調色直接蒸熟曬乾用硫漂白的叫「白附片」（明附片、雄片）。因其「性辛甘，大熱」中醫多用於各種「寒疾、風疾」比如傷寒、中風、風濕等，現在還多製成注射液用來治療心力衰竭。

　　附子的毒性同烏頭，但比較弱，只不過它是一味常用藥，所以中毒情況也較多見，但是很少有死亡的。一般的附子中毒多有患者本身因素在其中，比如有過敏體制什麼的，只要搶救及時不會有危險的，具體措施和對付烏頭中毒一樣。

另外參附湯是中藥中最後的急救手段，用來調命的。但那個東西不能急用，需要久煎，所以中醫院就只能整天煎著那麼一鍋。

見血封喉

又名「毒箭木「、」剪刀樹「，國家保護的瀕危植物，是世界上最毒的植物種類之一。

樹汁呈乳白色，劇毒。一旦液汁經傷口進入血液，就有生命危險。古人常把它塗在箭頭上，用以射殺野獸或敵人。

原產東南亞。我國海南，西雙版納植物園中可見。

　　據估計，理論上這棵樹足以放倒全海南人民

奎寧，這是什麼東西就不用我多說了，地球人都知道的。它除了能夠有效殺滅瘧疾原蟲以外，還有一個重要的用途－－墮胎，（一向很懷疑那幫驕奢淫逸的歐洲殖民貴族要那麼多的奎寧究竟實幹什麼用的，尤其是耶穌會的那幫道貌岸然的傢伙們）

　　奎寧可以破壞平滑肌肌原蛋白，使平滑肌發生有節律的收縮，（有些像瘧疾打擺子啊，有趣）想一想妊娠中的子宮平滑肌發生有節律的收縮會有怎樣的結果？但同時，過量的奎寧會抑制心肌並引起血管擴張，還會擾亂汗腺分泌會導致脫水，刺激消化道引發內出血。最後導致心肺等的功能衰竭。

奎寧的致死量為8g，因其易於吸收，一般30min內即出現耳鳴、眼花、噁心、嘔吐、頭昏、口唇發青、體溫下降、1-2h內即可死於呼吸麻痺。奎寧還會引起視網膜細胞的變性，嚴重的會導致視神經萎縮，也就是說奎寧中毒的後遺症很有可能是失明。

奎寧中毒目前尚無特效藥（就我所知）急救仍多為洗胃、灌腸，因為它易於吸收，同時又不是高效毒藥，（想一想那麼苦的東西沒人會把它當毒藥的）當出現症狀時就已經晚了。同樣急性酒精中毒也幾乎是沒救的，而對付比它們厲害的多的砷毒、蛇毒卻都有特效藥，真有意思，這就是辯證法吧。

　　最後是最常用的兩味中藥解毒藥。

甘草，中藥稱為藥王，能解各類藥物中毒，可惜現在為了挖它，破壞了大片草原，髮菜、甘草，寧夏之寶，但為了挖他們，卻破壞了寧夏的環境。

　　金銀花，全國大多數地方都有，是很好的飲品。