美國幫助中國抗擊愛滋病的新行動計畫

很多專家估計，中國有100多萬人感染了愛滋病病毒，這意味著今後中國每年可能有10萬人患愛滋病。中國衛生部的估計是，如果不採取防治措施，到2010年總計將有1000萬人可能感染愛滋病病毒。

美國第一項新的行動計畫是一項1480萬美元的資助，由美國國家衛生院(NIH)通過所屬國家過敏和傳染病研究所(NIAID)提供給中國的疾病控制和預防中心(CDC)。這筆資金的用途是幫助中國政府改善基礎設施、研究工作和對愛滋病病毒/愛滋病患者的治療。這項新的五年計畫叫"愛滋病國際綜合研究項目"，即CIPRA。

羅德尼．霍夫博士是國家過敏和傳染病研究所的資深流行病專家，也是"愛滋病國際綜合研究項目"的協調員。他說，美中兩國在愛滋病病毒/愛滋病問題上的合作已經進行了一段時間。例如，"美國和中國有關機構之間有長期的研究交流項目"，中國還積極參與一個由國家衛生院組織的在多個地點進行臨床試驗的國際小組，即預防愛滋病病毒試驗網。此外，美國還提供了個別資助，美國政府也有"少量零散的項目"。

霍夫說："像'愛滋病國際綜合研究項目'這樣的項目大大擴展了這種合作，使之變成一種中國現在大力參與的全世界範圍內的國際合作。" 但是，"愛滋病國際綜合研究項目"贈款自成一體，它包含五個不同但相關的項目。例如，其中的一個項目將對比中國為減少病毒傳播而採用的不同的行為干預手段 ─ 如鼓勵人們減少性伴侶人數 。另一個相應的項目將研究雲南和山西兩省的愛滋病病毒/愛滋病流行和傳播因素，並特別把重點放在愛滋病病毒/愛滋病從高風險人群蔓延到普通中國人口中的可能性。

霍夫說，同在美國一樣，在中國愛滋病病毒最常見的傳播方式之一是使用注射毒品的人交叉使用的被感染的針頭。從地理上講，感染最嚴重的地區是中國西南與"金三角"相鄰的地區和販毒沿途地區。這是中國西南的雲南省被選為這次研究的對象的原因；根據聯合國的報告，現在在雲南省的15個地區/州和88個縣都發現了愛滋病病毒。在雲南，使用注射毒品的人感染愛滋病病毒的比例常常超過50%，有些地方甚至高達80%。

霍夫介紹說，選擇山西的原因是，那裡是中國特有的愛滋病病毒/愛滋病問題發生地之一：愛滋病病毒通過農民向商業性採血公司出售血漿而傳播。

直到不久前，包括河南在內的中國一些地方仍然採用將很多獻血人的血混合的採血方式，在將紅血球分離以後，將混合過的血漿重新輸回給獻血人。只要有一個賣血人帶有愛滋病病毒，那麼這樣一次反輸血就能導致其他很多賣血人感染。現在已廣為人知的是，可能有數十萬中國農民因此感染上了愛滋病病毒。霍夫說，"愛滋病國際綜合研究項目"針對賣過血的人進行的流行病學研究的獨到之處是，瞭解那些在賣血過程中感染愛滋病病毒的人對普通人口造成的性傳播愛滋病病毒/愛滋病的威脅。

霍夫指出，特別引人注意的是，儘管一些商業採血公司同地方政府官員有聯繫，但"這項(研究)卻是由中國的疾病控制和預防中心提議進行的……他們希望努力解決這個問題"，儘管這在中國具有政治敏感性。

"愛滋病國際綜合研究項目"還將為一項基本臨床研究提供資金，研究在中國流行的種種派生類愛滋病病毒。它還將支持中國開發、並有可能支持中國生產愛滋病病毒/愛滋病疫苗。

霍夫指出，已有一些有待試驗的候選疫苗，其中有些是中國研究人員同美國國家衛生院疫苗中心等機構聯合開發的。

"愛滋病國際綜合研究項目"的第五個項目將把重點放在對感染愛滋病病毒/愛滋病的人進行治療的藥物上。霍夫表示，"愛滋病國際綜合研究項目"將進行向中國引進抗後病毒藥物的"試點"。抗後病毒藥物被用來殺死並阻止像愛滋病病毒這樣的逆轉錄酶病毒的繁衍。該項目還將從安全性和有效性的角度研究這些藥物同中藥的相互作用。

美國同中國的另一項愛滋病病毒/愛滋病新計畫由美國和中國的疾病控制和預防中心參與。兩名美國疾病控制中心的專家將被派往中國的疾病控制中心，為地方政府處理愛滋病病毒/愛滋病問題提供幫助。

這一合作的長期目標是，為愛滋病的預防、護理和治療以及監測和有關能力建設提供資金和技術援助。前期工作將包括聯合監測和實驗室評估，討論針對愛滋病病毒的諮詢和檢驗，並初步策劃建立全國性的中國愛滋病病毒/愛滋病公共衛生培訓體制。

有關愛滋病國際綜合研究項目的具體信息可見：

http://www.niaid.nih.gov/factsheets/cipra.htm

聯合國於2002年6月發布的題為《愛滋病病毒/愛滋病：中國的"泰塔尼克"險情》的報告的英文全文可見：http://www.unaids.org/whatsnew/newadds/aidschina2001update.pdf；該報告「概述」部分的中譯文見：http://usinfo.state.gov/regional/ea/mgck/archive02/0703unprcaids.htm。

《美國參考》Nadine Siak 撰稿